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義肢・装具学

異常とその対応がわかる動画付き

  • 高田治実/監,豊田 輝,石垣栄司/編
  • 2016年08月17日発行
  • B5判
  • 413ページ
  • 付録:動画
  • ISBN 978-4-7581-0799-0
  • 定価:6,800円+税
  • 在庫:あり
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実際にふれなければイメージしにくい義肢・装具.患者さんの協力のもと撮影した写真と動画,現場のエキスパートによる解説で体系的にしっかり学べる! 臨床に出ても使える,国試対策問題も付いた充実の教科書です.

目次

序【高田治実】

第Ⅰ章 義肢学

1 義肢学総論【新妻 晶,岡安 健,柊 幸伸】

 (1) 義肢とは
 (2) わが国の四肢切断の疫学
  • 1.切断者数と男女比
  • 2.切断時の年齢
  • 3.切断部位
  • 4.切断原因
 (3) 下肢切断の原因となる疾患
  • 1.末梢循環障害
  • 2.悪性腫瘍
  • 3.外傷および後遺症
  • 4.その他
 (4) 切断高位による分類
 (5) 切断手術
  • 1.切断部位の選択
  • 2.切断手技の原則
 (6) 義肢分類
  • 1.処方時期による分類
  • 2.機能面からの分類
  • 3.義肢の構造による分類
 国家試験練習問題

2 下肢切断の理学療法評価【石垣栄司,豊田 輝】

 (1) 理学療法評価について
 (2) 形態測定(非切断側)
  • 1.身長測定
  • 2.体重測定
  • 3.下肢長測定
  • 4.周径測定
 (3) 断端評価
  • 1.断端形状および創部(縫合部)の観察
  • 2.断端長測定
  • 3.断端前後径測定
  • 4.断端内外径測定
  • 5.断端周径測定
 (4) 筋力評価
  • 1.非切断肢,体幹の筋力評価
  • 2.断端の筋力評価
 (5) 関節可動域(ROM)測定
 (6) 感覚検査
 (7) 疼痛評価
  • 1.断端痛(stump pain)
  • 2.幻肢痛(phantom pain)
  • 3.その他の疼痛
 (8) パッチテスト(皮膚感応テスト)
  • 1.目的
  • 2.パッチテスト(皮膚感応テスト)実施の手順
 (9) 起居動作能力評価(義足未装着)
  • 1.起き上がり動作(特に大腿切断およびそれよりも高位切断者)
  • 2.四つ這い動作(三つ這い動作)および,いざり動作
  • 3.プッシュアップ動作
  • 4.床や椅子からの立ち上がり(片側下肢切断者)
  • 5.ホッピング(片側下肢切断者)
 国家試験練習問題

3 大腿義足ソケットの種類と適合評価【石垣栄司】

 (1) 大腿切断の特徴
 (2) 大腿義足について
 (3) ソケットの種類
  • 1.差し込み式ソケット
  • 2.吸着式ソケット
 (4) 大腿吸着式ソケット適合上の愁訴と原因
 (5) 大腿義足の懸垂装置
  • 1.ソケット自体による懸垂
  • 2.肩吊り帯と腰ベルト
  • 3.シレジアバンド
  • 4.ライナーによる懸垂
 (6) ソケットの評価
  • 1.ソケット前後径
  • 2.ソケット内外径
  • 3.ソケットの深さ
  • 4.ソケット内周径
 国家試験練習問題

4 膝義足ソケットの種類と適合評価【豊田 輝】

 (1) 膝離断の特徴
  • 1.膝離断の利点
  • 2.膝離断の欠点
 (2) 膝義足について
 (3) 膝義足ソケットの特徴と種類
  • 1.膝義足ソケットに求められること
  • 2.膝義足ソケットの種類
  • 3.膝継手の特徴と選定
 (4) ソケット評価
 国家試験練習問題

5 大腿義足・膝義足アライメント【豊田 輝】

 (1) 大腿義足・膝義足アライメントについて
 (2) 大腿義足・膝義足歩行に影響を与える因子
  • 1.随意制御因子
  • 2.不随意制御因子
 (3) ベンチアライメント設定
  • 1.義足足部に靴を装着させる
  • 2.足部が安定している状態をつくる
  • 3.膝継手を取り付ける 
  • 4.スライドパーツ・ターンテーブルを取り付ける
  • 5.前額面からみてソケット初期内転角を付ける
  • 6.矢状面からみてソケット初期屈曲角を付ける
  • 7.ソケット・膝継手・足部の位置関係を調節する
 (4) スタティックアライメント設定
  • 1.ソケットの適合状態を確認する(吸着式四辺形ソケットの場合)
  • 2.静止立位で義足長を確認する
  • 3.後方バンパー(踵バンパー)の硬さを確認する
  • 4.前額面における立位姿勢観察
  • 5.矢状面における立位姿勢観察
  • 6.ソケットを取り外した断端皮膚の確認
 (5) ダイナミックアライメント設定
 国家試験練習問題

6 下腿義足ソケットの種類と適合評価【豊田 輝】

 (1) 下腿切断の特徴
 (2) 下腿義足について
 (3) 下腿義足ソケットの種類と特徴
  • 1.在来式(差し込み式)ソケット〔conventional(plug)type socket〕
  • 2.PTB式ソケット(patella tendon bearing cuff suspention type socket)
  • 3.PTS式ソケット(prothèse tibiale supracondylien)
  • 4.KBM式ソケット(kondylen betting münster typ-steckdose)
  • 5.TSB式ソケット(total surface bering type socket) 
  • 6.下腿義足ソケットの適応について
 (4) 下腿義足ソケット評価
  • 1.ソケット前後径
  • 2.ソケット内外径
  • 3.ソケットの深さ
  • 4.ソケット内周径
 国家試験練習問題

7 サイム義足ソケットの種類と適合評価【豊田 輝】

 (1) サイム切断の特徴
  • 1.サイム切断の利点
  • 2.サイム切断の欠点
 (2) サイム義足ソケットの特徴
  • 1.サイム義足に求められる3つの機能
  • 2.サイム義足の種類
  • 3.サイム義足の体重支持方法
 (3) サイム義足ソケット評価
  • 1.ソケット前後径
  • 2.ソケット内外径
  • 3.ソケットの深さ
  • 4.ソケット内周径
 国家試験練習問題

8 下腿義足・サイム義足アライメント【豊田 輝】

 (1) 下腿義足・サイム義足アライメントについて
 (2) ベンチアライメント設定
  • 1.義足足部に靴を装着させる
  • 2.足部が床面上で安定している状態をつくる
  • 3.スライドパーツを取り付ける
  • 4.ソケットを初期内転位に設置する(前額面)
  • 5.ソケットを屈曲位に設置する(矢状面)
  • 6.ソケット・足部の位置関係を調節する
 (3) スタティックアライメント設定
  • 1.ソケットを装着させ適合を確認する
  • 2.足先角(トウアウト角)を確認する
  • 3.静止立位で義足長を確認する
  • 4.後方バンパー(踵バンパー)の硬さを確認する(下腿義足のみ)
  • 5.前額面における立位姿勢観察
  • 6.矢状面における立位姿勢観察
  • 7.ソケットを取り外し断端皮膚の確認
 (4) ダイナミックアライメント設定
  • 1.下肢義足
  • 2.サイム義足
 国家試験練習問題

9 股義足ソケットの種類【石垣栄司】

 (1) 股関節離断・股義足について
 (2) 股関節離断の特徴
  • 1.片側骨盤切断
  • 2.股関節離断
  • 3.大腿切断(極短断端)
 (3) 股義足の種類
  • 1.受け皿式股義足
  • 2.ティルティングテーブル式股義足
  • 3.カナダ式股義足
 (4) カナダ式股義足ソケット
  • 1.前方開き式ソケット(カナダ式ソケット)
  • 2.ダイアゴナルソケット
  • 3.半側ソケット
 国家試験練習問題

10 股義足のアライメント【石垣栄司】

 (1) カナダ式股義足のアライメントについて
 (2) 股義足のストライドコントロール歩幅制限機構
 (3) ベンチアライメント設定
  • 1.前額面 2矢状面
 (4) スタティックアライメント設定(チェックアウト)
 (5) ダイナミックアライメント設定(歩行の特徴)
  • 1.各歩行周期における特徴と歩行分析のポイント
  • 2.股義足の異常歩行とその原因
 国家試験練習問題

11 足部部分義足の種類と適合評価【石垣栄司】

 (1) 足部切断の特徴
 (2) 足部部分義足について
 (3) 足部部分義足の種類
  • 1.下腿式(在来式)
  • 2.足袋式
  • 3.ノースウエスタン式
  • 4.靴べら式
  • 5.スリッパ式
  • 6.その他
 (4) 足部部分義足のチェックアウト(評価方法)
 (5) フットケア
 国家試験練習問題

12 継手の種類とその設定調整方法【梅澤慎吾】

 (1) 股継手
  • 1.股継手の役割と機能
  • 2.股継手の種類
 (2) 膝継手
  • 1.膝継手の役割と機能
  • 2.膝継手の分類
 (3) 足継手と足部
  • 1.役割と機能
  • 2.足継手と足部の分類
  • 3.足継手(足部)の選択
 国家試験練習問題

13 下肢切断者に対する理学療法プログラム【岩下航大】

 (1) 義足装着方法の基礎知識
 (2) 断端管理
  • 1.ソフトドレッシング(soft dressing)
  • 2.リジットドレッシング(rigid dressing)
  • 3.セミリジットドレッシング(semi-rigid dressing)
  • 4.環境コントロール法(controlled environment treatment:CET)
 (3) その他の断端管理
  • 1.シリコーンライナー管理
  • 2.スタンプシュリンカー
 (4) 術後良肢位保持(拘縮予防)
  • 1.拘縮予防のための禁忌肢位
  • 2.拘縮予防のポイント
 (5) 義肢装着開始時期
  • 1.術直後義肢装着法について
  • 2.早期義肢装着法について
 (6) 義足装着前練習
 (7) 義足装着練習
  • 1.カナダ式股義足(カナディアンソケット)の装着について
  • 2.キャッチピン式の下腿義足と大腿義足の装着について
  • 3.シールイン式の下腿義足と大腿義足の装着について
  • 4.吸着式(誘導帯)の大腿義足の装着について
  • 5.キスキットの装着について
  • 6.差し込み式の下腿義足と大腿義足の装着について
 (8) 義足装着のための筋力強化トレーニング
  • 1.義足装着時における筋力強化とソケットへの力の伝達練習
  • 2.義足未装着時の筋力強化とバランス練習
 (9) 義足歩行練習(下腿・大腿・股義足)
  • 1.歩行前直立練習
  • 2.歩行前基本練習
  • 3.歩行練習
 (10) 義足装着時と未装着時の日常生活動作(ADL)練習
 (11) 義足装着者にとっての屋外環境
  • 1.大腿切断以上の高位切断者の歩行について
  • 2.義足装着者が工夫と対策を要する屋外環境
 国家試験練習問題

14 下肢切断の理学療法(症例紹介)

循環障害による大腿切断【寺村誠治】
  • 1.義足製作前の理学療法評価とプログラム
  • 2.義足処方検討に必要な情報の収集
  • 3.義足ソケット・膝継手・足継手の選定
  • 4.義足仮合わせ時のチェックアウト
  • 5.義足装着練習
  • 6.義足歩行練習
  • 7.義足装着・未装着での日常生活動作(ADL)練習
外傷による下腿切断【宮城新吾】
  • 1.義足製作前の理学療法評価とプログラム
  • 2.義足処方検討に必要な情報の収集
  • 3.義足ソケット・足継手の決定
  • 4.義足仮合わせ時のチェックアウト(理学療法士がチェックするべきところ)
  • 5.義足装着練習
  • 6.理学療法プログラム(義足製作後)
  • 7.障害者スポーツへの参加
交通外傷による両側大腿切断【梅澤慎吾】
  • 1.義足製作前の理学療法評価とオリエンテーション
  • 2.両側大腿切断者の場合の留意事項 
  • 3.義足装着後の動作評価とプログラム
  • 4.本症例における理学療法のポイント
 国家試験練習問題

15 上肢切断のリハビリテーション【阿部早苗】

 (1) 上肢切断の特徴
  • 1.切断部位による分類
  • 2.義手装着のポイント
 (2) 義手の種類
  • 1.装飾用義手
  • 2.作業用義手
  • 3.能動義手(体内力源義手)
  • 4.筋電義手(体外力源義手) 
  • 5.義手の選定
 (3) 能動義手,筋電義手の作業療法
  • 1.オリエンテーション
  • 2.上肢切断の評価
  • 3.義手装着前練習
  • 4.仮義手タイプの選定 
  • 5.筋電採取・収縮練習
  • 6.能動仮義手製作後の適合検査
  • 7.仮義手の基本操作練習
  • 8.仮義手の応用操作練習(両手動作やADLを中心に実施)
  • 9.ADL練習(家や職場での使用練習)
左前腕切断(長断端)
 国家試験練習問題

第Ⅱ章 装具学

1 装具学総論【川井伸夫】

 (1) 装具の定義
 (2) 装具の目的と代表例
  • 1.局所の固定と制限
  • 2.体重の支持と免荷
  • 3.変形の予防と矯正
  • 4.関節運動の制御(方向と力)
 (3) 装具の分類
  • 1.法制度上の分類
  • 2.対象部位による分類
  • 3.機能的分類
  • 4.目的による分類
  • 5.装具の構成,材質,製作過程などにもとづく分類
 (4) 装具の英文表記
 (5) 装具の力学的な基礎
  • 13.点固定の原理
  • 2.レバーアームと力のつり合い
  • 3.装具の剛性と強度
 国家試験練習問題

2 下肢装具の構成部品とそのチェックアウト【内藤貴司】

 (1) 下肢装具について
 (2) 代表的な構成部品(支柱・半月とベルト・継手・足部・付属品)
  • 1.支柱
  • 2.半月とベルト
  • 3.継手
  • 4.足部
  • 5.付属品
 (3) 下肢装具のチェックアウト
  • 1.継手・半月の設定位置
  • 2.チェックアウト
 国家試験練習問題

3 足継手の制御機構【柊 幸伸】

 (1) 足関節の運動と足継手の動き
 (2) 金属支柱付き装具用の足継手
  • 1.固定足継手
  • 2.遊動足継手
  • 3.制限足継手
  • 4.クレンザック継手
  • 5.ダブルクレンザック継手
 (3) 底屈制限と背屈制限
  • 1.後方制動(底屈制動・背屈補助)
  • 2.前方制動(背屈制動・底屈補助)
  • 3.油圧ダンパーを組み込んだ足継手
 (4) プラスチック短下肢装具の足関節機構
  • 1.シューホーンブレース(SHB)
  • 2.プラスチック短下肢装具に用いられる足継手
 (5) 足継手が膝関節へ与える効果
  • 1.膝折れ防止
  • 2.反張膝防止
 国家試験練習問題

4 疾患別の装具療法① 脳卒中片麻痺の装具【柊 幸伸】

 (1) 脳卒中片麻痺について
 (2) 長下肢装具(金属支柱付き長下肢装具)
  • 1.適応
  • 2.機能特徴
  • 3.チェックアウト
 (3) 金属支柱付き短下肢装具
  • 1.適応
  • 2.機能特徴
  • 3.チェックアウト
 (4) プラスチック短下肢装具
  • 1.適応
  • 2.機能特徴
  • 3.チェックアウト
 (5) 反張膝防止装具
  • 1.脳卒中片麻痺と反張膝
  • 2.膝装具を用いた反張膝の予防
  • 3.短下肢装具を用いた反張膝の予防
 (6) ストラップと膝当て
  • 1.外側ストラップ
  • 2.内側ストラップ
  • 3.膝当て
 国家試験練習問題

    5 疾患別の装具療法② 対麻痺の装具【川井伸夫】

     (1) 対麻痺残存機能と歩行用装具
    • 1.対麻痺残存機能と適応装具
    • 2.対麻痺者の装具歩行について
     (2) 装具を使用した立位・歩行の効果と課題
     (3) 対麻痺の下肢装具
    • 1.短下肢装具(ankle foot orthosis:AFO)
    • 2.長下肢装具(knee ankle foot orthosis:KAFO)
    • 3.外側股継手型交互歩行用装具
    • 4.内側股継手型交互歩行用装具
     国家試験練習問題

    6 疾患別の装具療法③ 整形外科的装具【柊 幸伸】

     (1) 整形外科的装具の概略
     (2) クラビクルバンド(clavicle band)
    • 1.適応
    • 2.機能特徴
    • 3.チェックアウト
     (3) バストバンド(bust band)
    • 1.適応
    • 2.機能特徴
    • 3.チェックアウト
     (4) 免荷装具
    • 1.PTB免荷装具
    • 2.坐骨支持免荷装具
     (5) 前十字靭帯損傷用の膝装具
    • 1.適応
    • 2.機能特徴
     (6) オスグッド・シュラッター(Osgood-Schlatter)病用の膝装具
     (7) 膝蓋骨脱臼・亜脱臼用の膝装具
     国家試験練習問題

    7 疾患別の装具療法④ 頸椎疾患・胸腰椎疾患の装具【柊 幸伸】

     (1) 頸椎装具
    • 1.頸椎カラー
    • 2.フィラデルフィアカラー
    • 3.支柱付き頸椎装具
    • 4.SOMI ブレース
    • 5.モールド式頸椎装具
    • 6.ハローベスト(Halo vest)
    • 7.頸椎装具の種類とコントロール
     (2) 体幹装具の構成要素と適切な位置
    • 1.骨盤帯
    • 2.胸椎バンド
    • 3.肩甲間バンド
    • 4.後方支柱
    • 5.側方支柱
    • 6.腹部前あて
     (3) 胸腰仙椎装具
    • 1.テーラー(Taylor)型胸腰仙椎装具
    • 2.ナイトテーラー(Knight-Taylor)型胸腰仙椎装具
    • 3.スタインドラー(Steindler)型胸腰仙椎装具
    • 4.軟性コルセット(胸腰仙椎装具)
    • 5.モールド式胸腰仙椎装具
    • 6.ジュエット(Jewett)型胸腰仙椎装具
     (4) 腰仙椎装具
    • 1.ナイト(Knight)型腰仙椎装具
    • 2.チェアバック(chair back)型腰仙椎装具
    • 3.ウィリアムス型腰仙椎装具
    • 4.軟性コルセット(腰仙椎装具)
     (5) 仙腸装具
     国家試験練習問題

    8 疾患別の装具療法⑤ 末梢神経障害の装具【豊田 輝】

     (1) 手の末梢神経障害について
     (2) 尺骨神経麻痺に対する装具
    • 1.コイル式スプリント
    • 2.ナックルベンダー
     (3) 橈骨神経麻痺に対する装具
    • 1.カックアップスプリント
    • 2.オッペンハイマー型装具
    • 3.トーマス型懸垂装具
     (4) 正中神経麻痺に対する装具
    • 1.短対立装具
    • 2.長対立装具
    • 3.手関節駆動式把持装具
     国家試験練習問題

    9 疾患別の装具療法⑥ 脊柱側弯症の装具【糸数昌史】

     (1) 脊柱側弯症について
     (2) 脊柱側弯症の分類
    • 1.非構築性(機能的)側弯
    • 2.構築性側弯
     (3) 特発性側弯症に対する装具療法
    • 1.脊柱側弯症に対する装具療法の考え方
    • 2.脊柱側弯症の評価
    • 3.装具による脊柱側弯の矯正
     (4)脊柱側弯症に対する装具の種類とその特徴
    • 1.ミルウォーキー型装具
    • 2.ボストン型装具
    • 3.OMC型装具 
    • 4.ウィルミントン(Wilmington)型装具
     国家試験練習問題

    10 疾患別の装具療法⑦ 小児疾患の装具【糸数昌史】

     (1) 小児疾患とその装具について
     (2) 先天性股関節脱臼と装具
    • 1.先天性股関節脱臼について
    • 2.装具の種類と適応
     (3) ペルテス病と装具
    • 1.ペルテス病について
    • 2.装具の種類と適応
     (4) 筋ジストロフィーと装具
    • 1.筋ジストロフィーについて
    • 2.装具の種類と適応
     (5) 脳性麻痺と装具
    • 1.脳性麻痺について
    • 2.装具の種類と適応
     (6) 先天性内反足と装具
    • 1.先天性内反足について
    • 2.装具の種類と適応
     国家試験練習問題

    11 疾患別の装具療法⑧ 関節リウマチの装具【吉葉 崇】

     (1) 関節リウマチについて
     (2) 関節リウマチの装具
    • 1.リウマチ装具の目的
    • 2.リウマチ装具の考慮すべき点
    • 3.チェックアウト時に考慮すべき点
     (3) リウマチ用の上肢装具
    • 1.代表的な手指関節の変形とその装具
    • 2.肘関節の変形と装具
     (4) リウマチ用の下肢装具
    • 1.代表的な足の変形
    • 2.対応する装具
     国家試験練習問題

    12 靴型装具【柊 幸伸】

     (1) 靴の基本構造とその補正
    • 1.靴の高さによる分類
    • 2.靴の構造強度にかかわるパーツ
     (2) 靴の踵の補正
    • 1.サッチ(SACH)ヒール(クッション・ヒール)
    • 2.トーマスヒール,逆トーマスヒール 
    • 3.フレアヒール・ウェッジヒール
    • 4.カットオフヒール
     (3) 靴底の補正
    • 1.ソールウェッジ
    • 2.補正用のバー
     (4) 靴の中での補正
    • 1.メタタルザルパッド(ダンサーパッド)
    • 2.舟状骨パッド(アーチ・クッキー)
     国家試験練習問題

    13 車椅子・杖【小林 薰】

     (1) 車椅子の種類
    • 1.自走用車椅子
    • 2.介助用車椅子
    • 3.電動式車椅子
    • 4.座位変換型車椅子
    • 5.スポーツ型(競技用)車椅子
     (2) 車椅子のチェックポイントと採寸
     (3) 杖の種類
    • 1.単脚杖
    • 2.多脚杖
    • 3.ロフストランドクラッチ,カナディアンクラッチ
    • 4.プラットホームクラッチ
    • 5.松葉杖(腋窩支持クラッチ)
     (4) 杖のチェックポイント
    • 1.杖類
    • 2.松葉杖(腋窩支持クラッチ)
     国家試験練習問題

    14 義肢装具の給付制度【内藤貴司】

     (1) 義肢装具の給付について
     (2) 義肢装具の制度分類
    • 1.治療用(医療用)
    • 2.更生用
     (3) 義肢装具の給付制度
    • 1.義肢装具の給付制度の種類
    • 2.各種給付制度の概要
    • 3.各種公的給付制度の優先性
    • 4.各種給付制度の選択
     (4) 義肢装具の申請方法
    • 1.治療用(医療用)の申請
    • 2.更生用の申請
     国家試験練習問題

    15 短下肢装具装着における歩行分析【岡安 健】

     (1) 片麻痺患者の歩行に用いる短下肢装具
    • 1.金属支柱付き短下肢装具
    • 2.プラスチック短下肢装具(足継手なし)
    • 3.プラスチック短下肢装具(足継手付き)
     (2) 片麻痺患者の歩行でみられる特徴的な現象
    • 1.内反尖足
    • 2.反張膝
    • 3.分回し歩行(分回し現象)
     (3) 片麻痺患者の歩行分析(短下肢装具着用時のチェックポイント)
    • 1.装具なし(裸足歩行)
    • 2.プラスチック短下肢装具
    • 3.背屈遊動底屈制限/制動足継手付き短下肢装具
    • 4.例紹介
     国家試験練習問題
    書評・感想
    • 書籍自体に写真が多用されており、またWeb上で動画もふんだんに見ることができるため、義足など見ることの少ない症例を理解しやすい。

      私立大学理学療法学科教授

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    • 【本書名】PT・OTビジュアルテキスト:義肢・装具学〜異常とその対応がわかる動画付き
    • 【出版社名】羊土社

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    第2地帯(オセアニア、中近東、北米、中米) +2720円
    第2地帯(ヨーロッパ) +3000円
    第3地帯(アフリカ、南米) +3760円

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