VFストームが来る!
:抗不整脈薬とVA-ECMO
① 心拍再開もしくはVA-ECMOによる循環再開まで,質の高いCPRによって「脳を生かし続ける」ことが最も重要である
② VFストームの原因の多くは虚血性心疾患だが,Brugada症候群,QT延長症候群,特発性心室細動,各種心筋症,心筋炎,薬物中毒などが鑑別となる
③アドレナリンや抗不整脈薬の投与は生存入院数を増やすが,神経学的転帰の改善効果は示されていない
④ VFストームに対するVA-ECMOの導入を決定したら,VFに対する除細動は保留とし,迅速で安全なカニュレーションに注力する
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