レジデントノート 2011年6月号 Vol.13 No.4

頻用薬を使いこなす

上級医はこうやって処方を決める

  • 大生定義/編
  • 2011年05月10日発行
  • B5判
  • 168ページ
  • ISBN 978-4-7581-0515-6
  • 定価:2,200円(本体2,000円+税)
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文  (一部抜粋)

今月は,大切な医療行為の1つ「処方」のコツの特集です.総合医でも専門医でも,研修医でもすべての医師は,多くの薬を覚えるよりも,よく使う絞った薬をきちんと使えるよう習熟することが重要です.この特集で1つでも使いこなせるお手持ちの薬が増えますことを祈っています.

●今回の執筆陣とねらい

総論では吉岡成人先生が,薬剤投与前・投与時・投与後の留意点について簡潔に述べられています.① 本当に今薬剤が必要か? ② 望ましい効果(何を求めて薬剤を投与するのか,治療や改善の指標を何にするか)と望ましくない効果(副作用,交叉作用)が明らかであるか? などを強調されていると考えます.

その後の各論では,救急外来や病棟勤務で研修医が特に頻度高く処方するのではないかと思われる薬剤について,経験豊かな先生方に要領よくまとめていただきました.利尿薬については病態生理を理解していただくように多くのページを割いていただきました.

最後の方に,薬剤師の先生方からもご寄稿いただきました.処方は医師の業務ですが,調剤は薬剤師の業務です.

医師として主に科学者・治療者の立場から診断を的確に行い,病態生理や薬物動態にそった薬剤や投与方法の選択・判断をしていくことが本特集の主眼です.

今回の特集の範囲には入れられませんでしたが,このほかに薬剤を処方することで生じる患者さんの経済的負担や生活の質への影響,あるいは社会全体の資源配分に対する配慮など,医師には患者さんの全人的な視点および社会全体を考える視点も求められていることも付記しておきたいと思います.

医師の仕事は大変やりがいのある,やればやるほど深い仕事なのです.

画像診断ワンポイントレッスン

研修医がよく使う日常薬,特に使い方に迷う薬について,自分自身で根拠をもって処方できるよう,処方の決め方や,迷ったときの考え方,さらに薬剤師の視点からも注意点を解説します.悩ましい処方のコツがわかる!

目次

特集

頻用薬を使いこなす
上級医はこうやって処方を決める

編集/大生定義
特集にあたって【大生定義】
研修医のピットフォール一覧,掲載薬一覧
1. [総論]薬を使う前にこれだけは考えよう
2. 便秘薬・止痢薬の使い方,処方の決め方
考えながら処方する!【井村 洋】
3. 利尿薬の使い方,処方の決め方
病態生理の理解とともに【安田 隆】
4. 睡眠薬の使い方,処方の決め方
適量の判断を誤らない【香坂雅子】
5. 降圧薬の使い方,処方の決め方
歴史的教訓とともに【上野勝則】
6. NSAIDs の使い方,処方の決め方
リスクの総合的な考慮とともに【吉田和樹/岸本暢将】
7. 抗潰瘍薬の使い方,処方の決め方
2大薬剤の使い分けが重要【小早川 雅男】
8. 薬剤師から研修医へのアドバイス【五十嵐 俊】
9. 薬についての情報収集のしかた【澤村公志/森田 徹】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

単純写真で骨折が指摘できますか?【松岡陽治郎】
健診の胸部X線像で異常を指摘された45歳男性【山口哲生】

画像診断ワンポイントレッスン

第7回 7種類の特発性間質性肺炎をマスターする!~“アルコールを飲む”で覚えよう~【土井下 怜/扇 和之】

グラム染色で迫る!感染症診断

第6回 グラム染色の基本と実際(3) ~カテゴリーで理解する起炎菌の特徴~【田里大輔/藤田次郎】

【新連載】教えて!ICU

第1回 経腸栄養と腸蠕動運動低下への対策【早川 桂/清水敬樹】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

中毒に対する薬物療法 ~解毒薬・拮抗薬を中心に~【上條吉人】

小児救急はじめの一歩

第3回 小児救急医療の基本を学ぼう(3)[症候編]~腹痛のみかた~【井上信明】

研修医のための医療機器講座

第3回 生体監視モニタのキモ (1)【張替 健/中埜信太郎】

脳と心と眠りのプライマリケア

第10回 [特別座談会]なぜ今,脳と心と眠りなのか【河合 真/三上章良/大倉睦美/立花直子】

Step Beyond Resident

第107回 進化するガイドライン2010 Part2 ~細かい,くどいはお断り!?~【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第117回 睡眠時無呼吸症候群について(その1)【中島 伸】

ただいま後期研修中!

「水戸藩他流試合のすすめ」(水戸協同病院総合診療科)【綿貫 聡】

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  • 【本書名】レジデントノート:頻用薬を使いこなす〜上級医はこうやって処方を決める
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