心血管病や透析患者の増加を背景に注目の「心腎相関(心腎連関)」.高血圧,CKD,メタボリック症候群,糖尿病など,生活習慣病の診療にも役立つ知識と戦略を第一人者が解説.専門医から一般医家,若手医師までお勧めです.
腎疾患患者においては心血管イベントが多く,一方,心血管疾患患者が腎疾患を合併すると予後が加速度的に悪くなる.近年,心血管疾患と腎疾患の連鎖,すなわち心腎相関という概念が注目されるようになってきた.実際,循環器の日常診療では,腎機能が低下した患者においては心不全の管理が困難で,さらに透析に至った患者では冠動脈をはじめ全身に高度の動脈硬化性病変が形成され,治療に難渋する.一方,適切な血圧のコントロールを行うことにより,心保護とともに腎保護も可能であることも示されている.このように循環器内科医にとっては,これまで以上に腎疾患の病態の理解が必要となっており,臨床の視点から総合的に解説したテキストがあればと常々考えていた.
今回,それに応えてくれるテキスト「心腎相関の病態理解と診療」が東京医科歯科大学の磯部教授と佐々木教授の編集により出版された.早速手元に置き,利用させてもらっている.まず,本テキストは豊富な図表により大変読みやすいレイアウトになっている.さらに,日常診療で我々が知りたいと思うテーマが取り上げられ,その領域の第一人者により臨床に役立つように解説されている.日頃から臨床を重視されている両教授の姿勢がよく表れている.本テキストは循環器内科医や腎臓内科医のみならず,実地医家や研修医にも役立つ内容となっており,私共の病棟にも本書を1冊備えた.
(評者)教授 池田宇一(信州大学大学院循環器病態学)
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