思考過程と根拠がわかる 腹痛初期診療マニュアル〜救急・プライマリケアでの鑑別診断と治療の鉄則
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思考過程と根拠がわかる 腹痛初期診療マニュアル

救急・プライマリケアでの鑑別診断と治療の鉄則

  • 田中和豊/著
  • 2009年07月15日発行
  • B6変型判
  • 205ページ
  • ISBN 978-4-7581-0671-9
  • 定価:3,800円+税
  • 在庫:あり
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腹痛への最初の一手がわかる,診療の根拠まで示した入門書.対応方法を病態別フローチャートで解説,診療の大原則が『鉄則』『ポイント』で一目でわかる!症例画像,具体的な『処方例』満載!診療現場ですぐ役立つ!

目次

第Ⅰ部 総論

1.基礎医学

  • 解剖学
  • 生理学
  • 薬理学

2.診療のポイント

  • 難敵腹痛
  • アプローチ
  • 診断過程
  • 医療面接
  • バイタル・サイン
  • 身体診察
  • 検査と治療の流れ
  • 生理学的検査
  • 画像検査
  • 診断
  • 治療
  • マネジメント

第Ⅱ部 各論

1.急性腹症へのアプローチ

  • ショックを伴う急性腹症
  • 出血性ショックを起こす急性腹症の鑑別診断
  • ショックを伴わない急性腹症

2.産婦人科的アプローチ

  • 産科疾患
  • 婦人科疾患

3.外科的アプローチ

4.内科的アプローチ

5.精神科的アプローチ

6.小児・高齢者へのアプローチ

  • 小児へのアプローチ
  • 高齢者へのアプローチ

7.特殊な腹痛のパターン

第Ⅲ部 検査

1.血液検査

  • 適応
  • 白血球
  • Hb/Hct
  • 血小板
  • BUN/Cre比
  • 血糖
  • LD
  • BIL
  • 肝胆膵酵素
  • アミラーゼ
  • 原因不明の腹痛

2.尿・便検査

  • 妊娠反応
  • 潜血
  • 白血球反応
  • 便CD反応
  • 便培養

3.画像検査

①単純X線写真
  • 適応と禁忌
  • 便秘
  • 小腸閉塞
  • 大腸閉塞
  • 腸管の拡張
  • 腹水
  • 腫瘤
  • 腸腰筋ラインの消失
  • free air
  • CT撮影基準
②CT
  • 適応
  • 尿管結石
  • 胃粘膜の肥大
  • 腹水
  • free air(microbubble) 胆嚢炎
  • 胆石胆嚢炎
  • 総胆管結石
  • 膵炎
  • 腸管の病変検索
  • 腎盂腎炎
  • 上腸間膜動脈閉塞症
  • 虫垂炎
  • 憩室炎
  • 虚血性大腸炎
  • CT値
③腹部エコー
  • 適応
  • 胆石
  • 水腎症
  • 大動脈瘤
④内視鏡
  • 適応と禁忌

第Ⅳ部 治療

1.薬物療法

  • 総論
  • 鎮痙薬
  • 鎮痛薬
  • 制吐薬
  • 便秘薬
  • 下痢薬
  • 消化管ガス駆除薬
  • 消化管蠕動改善薬
  • 健胃薬
  • 消化性潰瘍薬
  • 向精神薬
  • 妊娠の可能性のある女性の治療法

2.非薬物療法

  • NGチューブ
  • 腹水穿刺

3.輸液・輸血療法

  • 輸液
  • 輸血

第Ⅴ部 疾患

1.コモン・ディジーズ

①消化管系
  • 胃食道逆流症(GERD) 急性胃炎
  • 消化性潰瘍
  • 上部消化管出血
  • 上部消化管穿孔
  • アニサキス症
  • 急性腸炎
  • 旅行者下痢症
  • 偽膜性大腸炎
  • 性行為感染症による急性腸炎
  • Vibrio vulnificus による急性腸炎
  • イレウス
  • 急性虫垂炎
  • 憩室炎
  • 虚血性腸炎
  • 便秘症
  • 下部消化管穿孔
②肝胆膵系
  • 肝炎
  • 肝細胞癌
  • 胆石症
  • 胆嚢炎
  • 総胆管結石
  • 急性膵炎
  • 慢性膵炎
③腎泌尿器系
  • 尿路結石・水腎症
  • 腎梗塞
  • 膀胱炎
  • 腎盂腎炎
  • 精巣捻転
④血管系
  • 急性大動脈解離
  • 腹部大動脈瘤
  • 急性腸間膜動脈虚血
⑤産婦人科系
  • 妊娠
  • 子宮外妊娠破裂
  • 月経困難症・子宮筋腫
  • 卵巣出血
  • 卵巣捻転
  • 骨盤内炎症症候群
⑥代謝・内分泌系
  • 糖尿病性ケトアシドーシス
  • アルコール性ケトアシドーシス(AKA)
⑦腹壁
  • 帯状疱疹
  • 鼠径ヘルニア

2.レア・ディジーズ

  • abdominal apoplexy
  • 腹直筋血腫
  • 尿膜管嚢胞
  • 腎血管筋脂肪腫
  • 鉛中毒
  • Chilaiditi症候群

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