1カ月で身につく! ひとりで学ぶ大腸内視鏡挿入法〜身近な素材で練習できる、スコープ挿入上達のポイント
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1カ月で身につく!

ひとりで学ぶ大腸内視鏡挿入法

身近な素材で練習できる、スコープ挿入上達のポイント

  • 仲道孝次/著
  • 2011年08月05日発行
  • B5判
  • 239ページ
  • 付録:DVD
  • ISBN 978-4-7581-1044-0
  • 定価:8,800円(本体8,000円+税)
  • 在庫:あり
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紙コップやペットボトルを使って,挿入手技をひとりで効率的に習得できるセルフトレーニングを紹介! スコープの構え方から操作のコツまで,ほかでは学べない上達の秘訣をわかりやすく解説.動画104本も収録!

目次

第1章◆はじめに

§1 軸保持短縮法とループ形成解除法

A.それぞれの挿入法の特徴と違い

§2 最もシンプルなパターンの挿入法

A.直腸から盲腸までの挿入イメージ
B.スコープ画面のイメージ

第2章◆わかりやすい軸保持短縮法

§1 ホバリング

A.ホバリングとは
B.ホバリング操作の実際
  • アングルがかかっていないターン操作を身につけるトレーニング(ホバリングの準備運動)
  • アップアングルをかけてターンするトレーニング(ホバリング)

§2 スコープの構え方

A.構えのポイント
  • 右ターンをスムーズに行うトレーニング

§3 スコープコントロール

A.操作部の握り方
B.アングル操作
  • 上下,左右アングルの基本を身につけるトレーニング(1)
  • 上下,左右アングルの基本を身につけるトレーニング(2)(長方形の外周を1周する)
C.ターン操作
  • ボールペンを使った120°ターンのトレーニング
  • アングル操作とターン操作を組み合わせたトレーニング

§4 間合いのとり方

A.腸管の粘膜に対する間合い
  • ターン操作とアップアングルで直線上を移動するトレーニング
  • ターン操作とアップアングルでV字状に移動するトレーニング
  • ターン操作とアップアングルで曲面を移動するトレーニング
B.屈曲を利用した挿入での間合い
  • スコープが「抜けそうで抜けない」感覚を身につけるトレーニング(ヘアゴムを使って)
  • スコープの押し引きの感覚をつかむトレーニング(右手と左手を使って)

§5 屈曲を越えるテクニック

A.アップアングルを使って12時方向の屈曲へ挿入
  • アップアングルで12時方向の屈曲へ挿入するトレーニング
B.フッキングザホルド
  • フッキングザホルドの間合いをつかむトレーニング
  • フッキングザホルドの基本動作を身につけるトレーニング
C.左ターンでの挿入
  • スコープを引きながら左ターンするトレーニング
  • 左ターンでの挿入を身につけるトレーニング(挿入が簡単な腸管)
  • 左ターンでの挿入を身につけるトレーニング(挿入がやや困難な腸管)
  • 左ターンでの挿入を身につけるトレーニング(挿入がかなり困難な腸管)

§6 管腔を見失わずに挿入するコツ

A.3つの粘膜との間合い
  • 管腔を見失わずに挿入するためのトレーニング(トライアングルを使って)

§7 屈曲をスムーズに越えるコツ(1)スラロームテクニック

A.スラロームテクニック
  • スラロームテクニックのトレーニング(スキー板のイラストを使って)

§8 屈曲をスムーズに越えるコツ(2)2時方向に整える

A.座標平面を利用して
  • 2時方向の屈曲を第1象限に整えるトレーニング(座標平面を使って)
B.座標平面とホバリングの融合テクニック
  • さまざまな屈曲を第1象限の2時方向に整えるトレーニング(座標平面とホバリングを使って)
  • 術者の視点を変えるトレーニング(2枚の白い紙を利用して)
C.最小のライトターンショートニング
  • 画面中央上方にある2時方向の屈曲を越えるトレーニング

§9 軸保持短縮法によるTCS

A.直腸から脾彎曲までの挿入
B.脾彎曲から肝彎曲までの挿入
C.上行結腸への挿入

第3章◆軸保持短縮法ができないときの挿入法

§1 困難例に対する効率的なアプローチ

A.軸保持短縮法で挿入できない理由
B.土管がみえたときの対処法
C.困難例に対するアプローチの優先順位

§2 体位変換

A.長い腸管での体位変換
B.右側臥位の利点

§3 ループ解除のテクニック

A.ライトターンショートニング
  • Nループ解除のトレーニング
  • αループ解除のトレーニング
  • γループ解除のトレーニング
  • SDJ付近での短縮操作を身につけるトレーニング

§4 閉じた屈曲への挿入

A.閉じた屈曲への挿入
  • 閉じた屈曲に挿入する際のスコープコントロールを身につけるトレーニング

§5 短縮できないS-topからSDJまでの挿入

A.S-topで10時半方向への挿入
B.S状結腸後半の挿入
  • 10時半方向への挿入とホバリングのトレーニング

§6 2時方向以外の屈曲に挿入するテクニック

A.4時半方向の屈曲への挿入法
  • 4時半方向の屈曲を12時方向にもってくるトレーニング(膿盆を使って)
  • 4時半方向の屈曲を12時方向にもってくるトレーニング(紙コップを使って)
B.12時方向の屈曲への挿入法
  • 12時方向の屈曲に挿入するトレーニング

§7 土管短縮後の挿入テクニック

A.2時方向以外への挿入の組み立て

§8 屈曲の向きを自在に変えるテクニック

A.やじろべいのテクニック
  • やじろべいのテクニックで屈曲の向きを変えるトレーニング

第4章◆押さえておくべきループ形成解除法

§1 RSを右ターンで挿入する

A.RSの走行を理解する
B.肛門からRSまでの挿入
  • RSを右ターンで挿入するイメージトレーニング
C.RSの右ターンで意識する屈曲
  • RLRとLRの挿入トレーニング(紙コップを使って)
  • RLRとLRの挿入トレーニング(屈曲のイラストを使って)
D.水を利用して屈曲の向きを確認

§2 S状結腸から脾彎曲までの挿入

A.軽い右ターンで挿入する

§3 脾彎曲から盲腸までの挿入

A.脾彎曲を12時方向に挿入
B.左横行結腸を2時方向へ挿入
C.横行結腸中部から肝彎曲への挿入
D.上行結腸から盲腸へ

Self-Training List

  • 01 アングルがかかっていないターン操作を身につけるトレーニング(ホバリングの準備運動)
  • 02 アップアングルをかけてターンするトレーニング(ホバリング)
  • 03 右ターンをスムーズに行うトレーニング
  • 04 上下,左右アングルの基本を身につけるトレーニング(1)
  • 05 上下,左右アングルの基本を身につけるトレーニング(2)(長方形の外周を1周する)
  • 06 ボールペンを使った120°ターンのトレーニング
  • 07 アングル操作とターン操作を組み合わせたトレーニング
  • 08 ターン操作とアップアングルで直線上を移動するトレーニング
  • 09 ターン操作とアップアングルでV字状に移動するトレーニング
  • 10 ターン操作とアップアングルで曲面を移動するトレーニング
  • 11 スコープが「抜けそうで抜けない」感覚を身につけるトレーニング(ヘアゴムを使って)
  • 12 スコープの押し引きの感覚をつかむトレーニング(右手と左手を使って)
  • 13 アップアングルで12時方向の屈曲へ挿入するトレーニング
  • 14 フッキングザホルドの間合いをつかむトレーニング
  • 15 フッキングザホルドの基本動作を身につけるトレーニング
  • 16 スコープを引きながら左ターンするトレーニング
  • 17 左ターンでの挿入を身につけるトレーニング(挿入が簡単な腸管)
  • 18 左ターンでの挿入を身につけるトレーニング(挿入がやや困難な腸管)
  • 19 左ターンでの挿入を身につけるトレーニング(挿入がかなり困難な腸管)
  • 20 管腔を見失わずに挿入するためのトレーニング(トライアングルを使って)
  • 21 スラロームテクニックのトレーニング(スキー板のイラストを使って)
  • 22 2時方向の屈曲を第1象限に整えるトレーニング(座標平面を使って)
  • 23 さまざまな屈曲を第1象限の2時方向に整えるトレーニング(座標平面とホバリングを使って)
  • 24 術者の視点を変えるトレーニング(2枚の白い紙を利用して)
  • 25 画面中央上方にある2時方向の屈曲を越えるトレーニング
  • 26 Nループ解除のトレーニング
  • 27 αループ解除のトレーニング
  • 28 γループ解除のトレーニング
  • 29 SDJ付近での短縮操作を身につけるトレーニング
  • 30 閉じた屈曲に挿入する際のスコープコントロールを身につけるトレーニング
  • 31 10時半方向への挿入とホバリングのトレーニング
  • 32 4時半方向の屈曲を12時方向にもってくるトレーニング(膿盆を使って)
  • 33 4時半方向の屈曲を12時方向にもってくるトレーニング(紙コップを使って)
  • 34 12時方向の屈曲に挿入するトレーニング
  • 35 やじろべいのテクニックで屈曲の向きを変えるトレーニング
  • 36 RSを右ターンで挿入するイメージトレーニング
  • 37 RLRとLRの挿入トレーニング(紙コップを使って)
  • 38 RLRとLRの挿入トレーニング(屈曲のイラストを使って)
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Interview

著者本人から,本書の魅力と読者へのメッセージをお伝えいたします.

  • 2分1秒 2011年11月25日公開
  • 1 xxxxxxxxxxxxxx

付録DVD収録動画サンプル

本書の付録DVDに収録されているセルフトレーニング用動画のサンプルです.

  • [1] スラロームテクニックのトレーニング(スキー板のイラストを使って)
  • 39秒 2011年11月25日公開
  • 1 スラロームテクニックのトレーニング(スキー板のイラストを使って)
  • [2] Nループ解除のトレーニング
  • 1分15秒 2011年11月25日公開
  • 2 Nループ解除のトレーニング
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  • 【本書名】1カ月で身につく! ひとりで学ぶ大腸内視鏡挿入法〜身近な素材で練習できる、スコープ挿入上達のポイント
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