Gノート 2014年10月号 Vol.1 No.4

総合診療の腕の見せどころ!「普通のかぜ」をきちんと診る

エビデンスに基づく対症療法

  • 森 敬良/編
  • 2014年10月01日発行
  • B5判
  • 166ページ
  • ISBN 978-4-7581-2303-7
  • 定価:2,500円+税
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特集にあたって(一部抜粋)

1,総合診療医の本領発揮 〜「親切なやぶ医者」をめざして!?〜

2005年,若手家庭医部会(現・日本プライマリ・ケア連合学会若手医師部会)が正式に発足し,家庭医をめざす若手がどんどん増えていた頃,若手のなかではある合い言葉がささやかれていました.それは「親切なやぶ医者にはならないようにしよう」というものでした.

家庭医は患者さんの年齢・性別・健康問題にかかわらず対応をします.ときにはよく話も聞き,やさしい言葉をかけることもあるでしょう.しかし,せっかく優しく親切に対応していても,診断もできず治療もできない,担当した患者さんはどんどん病状が悪化していくということであれば,それは「親切なやぶ医者」だから,そうはならないように勉強していこう,という意味でした.

その後,2009年には学会認定の家庭医療専門医も誕生し,2017年からスタートする新しい専門医制度でも「総合診療医」として基本領域に加わることになりました.

そのような時代のなか,あえて訴えたいと思うのです.「親切なやぶ医者をめざそう」と.

「やぶ医者」の語源にはいくつかの説がありまして… (中略)

今回の特集は「普通のかぜ」です.かぜのような症状で受診される重大疾患はもちろん見逃したくありません.しかしながら,総合診療医がかぜをかぜとしてしっかり診ることは他科ご専門の先生方の負担を減らし,日頃の恩返しともなると思うのです.かぜの患者さんが受診されたら,「親切なやぶ医者」として遠慮なく本領発揮といきましょう.

なお,今回執筆していただいた先生方は決して「やぶ医者」とは呼ばれておられないことを名誉のために付け加えておきます.

2.本特集のねらい・構成

春夏秋冬朝昼晩.毎日毎日,咳,鼻水,咽頭痛などを主訴に患者さんが来院されます.そして,その多くが本当に「普通のかぜ」なのです.米国の統計では,成人では年に2~4回,学童では年に6~10回もかぜに罹患するそうです.

かぜは主にウイルスに起因する疾患で,特に治療をせずともこじらせなければ数日で自然軽快することが知られています.そのような「かぜ」で来られた患者さんは,「かぜじゃないかもしれない.肺炎かも」などのように心配で来院されていることもありますが,「この症状を早く取り除いてもらいたい」と願っていることが少なくありません.鎮咳薬,去痰薬,解熱鎮痛薬,抗アレルギー薬,うがい薬やトローチといった殺菌消毒薬など,さまざまな薬が試みられ,効いているのか効いてないのかわからないうちに治癒してしまうこともあるでしょう.「かぜ」はやはり総合診療医がうまくマネジメントしたい疾患の1つです. (中略)

診療現場で日々「かぜ」に出会っておられる先生方の経験をふんだんにおりまぜていただきました.どうぞご期待ください.

その対症療法、効いていますか?かぜ症状への対応を気になるエビデンスに基づいて解説.「子ども・妊婦さんの場合は?」「オススメできない治療法って?」「予防は?」など,本当に知りたかったかぜ診療がわかります!

目次

特集

総合診療の腕の見せどころ!「普通のかぜ」をきちんと診る
編集/森 敬良
特集にあたって【森 敬良】
エビデンスに基づくかぜの対症療法【佐賀加奈子/樋口智也/佐藤健太】
エビデンスに基づくかぜ予防【八藤英典】
もしも咳が止まらなかったら【高橋賢史】
かぜの漢方薬は,“単剤”で“短期間”に効果あり
~こんなかぜには西洋薬よりも漢方薬を!~【樫尾明彦】
総合診療で取り組みたい耳鼻科的治療
~可能な治療と専門医への紹介~【加藤洋平】
妊婦・授乳婦がかぜをひいたら【三宅麻由】
子どもがかぜをひいたときのポイント【児玉和彦】
オススメできない治療法【森 敬良】
呼吸器内科医はかぜ症候群のなかにどのように急性増悪を診るか?【高田哲男/閔 庚燁】

interview

総合診療 十人十色
地域にとって変わらない診療所でありたい
【遠井敬大 先生〔家庭医療学開発センター(CFMD)/川崎セツルメント診療所 所長〕】

連載

どうなる日本!? こうなる医療!!
今こそ! 住民主体の医療をみんなで考えよう【井階友貴】
研修では教えてくれない! ノンテクニカルスキル
第4回 仕事の教え方【鈴木英雄】
医師として知っておくべき 介護・福祉のイロハ
第4回 通所サービスのあれこれ
~デイサービスとデイケアの違いは? 機能強化型デイサービスって?~【髙木 暢】
聞きたい! 知りたい! 薬の使い分け
第4回 骨粗鬆症の治療薬
〜 内服? 注射? 種類もたくさんあるけど,どう選択すればいいの? 〜【大澤 稔】
誌上EBM 抄読会 診療に活かせる論文の読み方が身につきます!
第3回 脳梗塞後の肺炎予防にACE 阻害薬を使うべきか?【天野真希/南郷栄秀】
Common disease診療のための ガイドライン早わかり
第4回 COPD【菅家智史】
知って得する! 日常診療の小ワザ・裏ワザ劇場
No.4 しゃっくりが止まらない
~心を鬼にして,後咽頭をスリスリせよ! 必殺!NGチューブ法~【林 寛之】
思い出のポートフォリオを紹介します
第4回 コミュニケーション
~怒りの感情へのアプローチ~【鳥谷部真実/竹村洋典】

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  • 【本書名】Gノート:総合診療の腕の見せどころ!「普通のかぜ」をきちんと診る〜エビデンスに基づく対症療法
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第3地帯(アフリカ、南米) +2400円

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interview

内容見本

総合診療 十人十色

地域にとって変わらない診療所でありたい

【遠井敬大 先生〔家庭医療学開発センター(CFMD)/川崎セツルメント診療所 所長〕】

連載

内容見本

どうなる日本!? こうなる医療!!

今こそ! 住民主体の医療をみんなで考えよう

【井階友貴】

内容見本

研修では教えてくれない! ノンテクニカルスキル

第4回 仕事の教え方

【鈴木英雄】

内容見本

医師として知っておくべき 介護・福祉のイロハ

第4回 通所サービスのあれこれ ~デイサービスとデイケアの違いは? 機能強化型デイサービスって?~

【髙木 暢】

内容見本

聞きたい! 知りたい! 薬の使い分け

第4回 骨粗鬆症の治療薬 〜 内服? 注射? 種類もたくさんあるけど,どう選択すればいいの? 〜

【大澤 稔】

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誌上EBM 抄読会 診療に活かせる論文の読み方が身につきます!

第3回 脳梗塞後の肺炎予防にACE 阻害薬を使うべきか?

【天野真希/南郷栄秀】

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第4回 COPD

【菅家智史】

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知って得する! 日常診療の小ワザ・裏ワザ劇場

No.4 しゃっくりが止まらない ~心を鬼にして,後咽頭をスリスリせよ! 必殺!NGチューブ法~

【林 寛之】

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第4回 コミュニケーション ~怒りの感情へのアプローチ~

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