人工呼吸管理に強くなる

人工呼吸の基礎から病態に応じた設定,トラブル対応まで 誰も教えてくれなかった人工呼吸管理のABC

  • 讃井將満,大庭祐二/編
  • 2011年02月01日発行
  • B5判
  • 309ページ
  • ISBN 978-4-7581-0697-9
  • 定価:4,700円+税
  • 在庫:あり
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人工呼吸管理の基本を初学者向けにとことん噛み砕いて解説.用語解説,装置の設定法,患者への適応,トラブルシューティング,一歩進んだ知識など,最新のエビデンスに基づく適切な患者管理の方法が身に付く!

目次

第1章 人工呼吸総論

1 .最低限必要な呼吸生理学を覚えよう【大庭祐二】

1.換気
2.酸素化
3.肺のコンプライアンス
4.呼吸神経筋機能
一口メモ
  • auto-PEEP
  • PaO2/FiO2 比
  • プラトー圧
コラム
1 ドクターは呼吸器に触るの禁!~呼吸療法士とは?【南雲秀子】
一口メモ
  • 呼吸ケア従事者の名称

2.まず用語を正しく自分なりに理解しよう【永松聡一郎】

はじめに
1.基本的な用語の定義
2.とりあえず,人工呼吸器を触ってみよう~A/C モードの基本を理解しよう
3.1回の換気の成り立ち
4.人工呼吸器の基本的なモードを理解しよう
5.人工呼吸器の新しいモードを理解しよう
一口メモ
  • PC の立ち上がり時間
  • 圧リミットの実際
  • ピーク圧とプラトー圧の意味するもの
  • 呼吸器の設定を簡単にメモする方法
コラム
2 高流量酸素投与の勘違い ~設定酸素濃度を上げるとFiO2 が下がる?【飯塚悠祐/讃井將満】
演習問題【讃井將満】

第2章 人工呼吸器を設定してみよう

1 .モードの意味を知り病態ごとに設定してみよう【長谷川景子】

はじめに
1.人工呼吸を要する理由
2.どのくらい呼吸器にサポートさせるか
3.呼吸器の設定
4.病態別の注意点
5.患者の安全と患者の快適さ
一口メモ
  • PEEP の設定
  • 高炭酸ガス許容人工換気法
  • VC の吸気流速(フロー)波形
  • 吸気時間とI:E 比
  • (応用)VC の吸気時間
コラム
3 挿管に関する迷信【野本功一】
4 鼻からモノは入れるべからず【飯塚悠祐/讃井將満】

2 .代表的呼吸器の各モードへの設定法を覚えよう【塩塚潤二/讃井將満】

はじめに
1.Servo i
2.ニューポート ベンチレータ モデルe360
3.VELA
4.Puritan Bennett 840
5.Evita XL
6.BiPAP vision
コラム
5 本当はとても難しい,SIMV というモード【長谷川景子】
6 加温加湿器と人工鼻はどう違う?【南雲秀子】
演習問題【讃井將満】

第3章 あなたならどうする?

呼吸器は触って見て覚えよう ~五感で感じる患者管理(グラフィックモニターを中心に)【相馬友和】

はじめに
1.患者の観察
2.気管挿管チューブの観察
3.人工呼吸器の観察
4.呼吸器グラフィックモニターを好きになろう
5.トラブルシューティング
コラム
7 人工呼吸器患者に胸部X 線をルーチンに毎日撮ることは必要か?【大庭祐二】
8 気管吸引のエビデンスをさぐる【飯塚悠祐/讃井將満】
演習問題【讃井將満】

第4章 さあ困った,どうする?

1.人工呼吸中の危機的状況,アラーム,呼吸筋疲労【野本功一】

1.人工呼吸中の危機的状況
2.人工呼吸器のアラームについて
3.呼吸筋疲労について
一口メモ
  • 肺塞栓症診断に対するEtCO2 の有用性について
  • 呼吸回路リークを疑った際の注意点
  • アラーム消音について
  • グラフィックモニターによる問題発見
  • アラームの症例ごとの変更について
  • 突然の停電に備えて
コラム
9 気管チューブの交換【讃井將満】

2.鎮痛・鎮静【南 太郎/讃井將満】

はじめに
1.鎮痛・鎮静の利点と弊害
2.鎮痛・鎮静の標準的な考え方
3.鎮痛・鎮静スケール
4.せん妄の診断と治療
5.鎮静薬の特徴とその使い方
6.鎮痛薬の特徴とその使い方
コラム
10 あなたは気管切開の同意書をとるときにどのように説明しますか?【塩塚潤二/讃井將満】

3.人工呼吸器関連肺炎(VAP)【大庭祐二】

1.VAP の定義と疫学
2.VAP の診断
3.VAP 治療に際しての基本的な考え方
4.抗菌薬の早期de-escalation
コラム
11 VAP 予防につながる付加価値つき気管挿管チューブ【飯塚悠祐/讃井將満】

4.人工呼吸器離脱法(ウィーニング)とSBT【讃井將満】

はじめに
1.ウィーニングの歴史
2.ウィーニング法の比較
3.実際のプロトコール
4.ウィーニング困難への対処
コラム
12 抜管なら私にもできる!?【福永真由子】
一口メモ
  • カフリークテスト
  • 喉頭浮腫へのステロイドの予防投薬
演習問題【讃井將満】

第5章 特別編

1.NPPV について知っておこう【福永真由子】

1.NPPV って何だろう
2.NPPV のモード CPAP とbilevel PAP
3.なぜNPPV を使うのか? NPPV のメリット
4 .NPPV の禁忌
5 .NPPV の適応
6.それでは実際にNPPV を使ってみよう
7.呼吸器の設定
8.モニターNPPV成功? 不成功?
9.NPPV のコツ ~自分もNPPV を使ってみよう
10.ケースから考えてみよう
11.さいごに
一口メモ
  • BiPAP とbilevel PAP
  • Big No No !! これだけは気をつけて
  • 強いエビデンスのない病態でのNPPV の使用
  • Do-Not-Intubate
コラム
13 呼吸管理とステロイド【大庭祐二】
14 ARDS と水分管理 ~肺には絞った方がよい?【相馬友和】

2.ARDS/ALI に対する呼吸管理とその他の戦略 ~人工呼吸おたくへの第一歩【柴田純平/讃井將満】

はじめに
1.ARDS とは
2.ARDS の原因
3.ARDS に対する現在の標準的な呼吸管理の方法
4.オープンラング戦略(open lung strategy)
5.その他のデバイスを用いたアプローチ
6.ARDS/ALI に対する薬物療法
7.そのほかに呼吸管理上で考えられること
一口メモ
  • SIRS とCARS
  • 低酸素性肺血管収縮
  • 自発呼吸と調節呼吸
コラム
15 ARDS と栄養管理【讃井將満】
16 シベレスタットの国内市販後臨床試験について【内野滋彦】
演習問題【讃井將満】
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  • 【本書名】人工呼吸管理に強くなる〜人工呼吸の基礎から病態に応じた設定,トラブル対応まで 誰も教えてくれなかった人工呼吸管理のABC
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