成功につながる!中心静脈穿刺ビジュアルガイド〜解剖を理解し、確実な手順・方法と合併症対策を身につける
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成功につながる!中心静脈穿刺ビジュアルガイド

解剖を理解し、確実な手順・方法と合併症対策を身につける

  • 松島久雄,德嶺譲芳/監,杉木大輔/編
  • 2021年03月25日発行
  • AB判
  • 136ページ
  • ISBN 978-4-7581-2370-9
  • 定価:5,280円(本体4,800円+税)
  • 在庫:あり
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内頚静脈CVCの適応は,一般的なCVCの適応に加えて以下のような点があげられる.

  • 周術期など短期間の留置を予定している場合
  • 肺動脈カテーテル,一時的ペーシングカテーテルの挿入予定の場合 
  • 透析用ブラッドアクセスの挿入予定の場合…

豊田浩作(島根大学医学部附属病院 麻酔科)

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穿刺部位に合わせた超音波ガイド下CVCの基本を解説.プローブと穿刺針の連携,合併症回避のポイントなど,目で見て理解し,安全に穿刺するためのイメージがつかめる!3DCT像で実際の血管走行の特徴もわかる

目次

監修の序【松島久雄】

編集の序【杉木大輔】

第1章 超音波ガイド下中心静脈穿刺のベーシック

本章の前に【松島久雄】

1 適応・リスク・禁忌【松島久雄】

適応・リスク・禁忌

2 準備と使用機材【松島久雄】

1 事前準備 2 超音波診断装置 3 カテーテルキット(Seldinger法)

3 超音波ガイド法の基本操作【松島久雄】

1 pre-procedure ultrasound examination(プレスキャン) 2 sweep scan technique 3 swing scan technique

4 超音波ガイド法による血管穿刺の基本スキル【松島久雄,豊田浩作,德嶺譲芳】

1 out-of-plane approach 2 in-plane approach

第2章 内頚静脈アプローチ

本章の前に【豊田浩作】

1 内頚静脈周囲の解剖【豊田浩作,杉木大輔】

1 内頚静脈の解剖 2 近接する構造物との位置関係 3 穿刺部位の特徴 4 実際の症例の頚部3DCT

2 実際の手技【豊田浩作】

1 適応と禁忌 2 体位とセッティング 3 穿刺手順 4 合併症について

第3章 鎖骨下静脈アプローチ

本章の前に【渡辺邦太郎,德嶺譲芳】

1 鎖骨下静脈周囲の解剖【渡辺邦太郎,德嶺譲芳】

1 鎖骨下静脈の解剖 2 近接する構造物との位置関係 3 穿刺部位の特徴

2 実際の手技【渡辺邦太郎,德嶺譲芳】

1 適応と禁忌 2 体位とセッティング 3 穿刺手順 4 合併症について

第4章 大腿静脈アプローチ

本章の前に【杉木大輔】

1 大腿静脈周囲の解剖 【杉木大輔】

1 大腿静脈の解剖 2 近接する構造物との位置関係 3 穿刺部位の特徴

2 実際の手技【杉木大輔】

1 適応と禁忌 2 体位とセッティング 3 穿刺手順 4 合併症について

第5章 小児へのアプローチ

本章の前に【田所貴弘】

1 小児における各穿刺部位の解剖と穿刺部位の特徴【田所貴弘】

1 小児と成人との解剖学的差異 2 血管径の小ささ 3 周辺構造物(動脈や胸膜など)との距離の小ささ 4 伴走する動脈との位置関係 5 走行異常, 先天性奇形

2 実際の手技【金城 僚】

1 適応と禁忌 2 体位とセッティング 3 穿刺手順

3 小児における注意すべき合併症【田所貴弘】

1 CVCに伴う合併症 2 早期合併症①:動脈穿刺 3 早期合併症②:気胸・ 血胸 4 早期合併症③:心タンポナーデ 5 遅発性合併症①:血栓 6 遅発性合併症②:カテーテル関連血流感染 7 遅発性合併症③:pinch-off syndrome

第6章 中心静脈カテーテル留置の合併症とその対策

本章の前に【德嶺譲芳】

1 合併症回避システム:ラウンドアバウト【德嶺譲芳】

1 はじめに 2 新しい合併症回避システム 3 CVCのためのラウンドアバウト・システム

2 穿刺時の機械的合併症【德嶺譲芳】

1 穿刺部位ごとの機械的合併症 2 穿刺時の機械的合併症に対する対策

3 カテーテルの迷入による静脈壁損傷や心タンポナーデ【德嶺譲芳】

1 カテーテルの留置の基本と迷入 2 カテーテル迷入に対する穿刺部位別の対策

4 カテーテル関連血流感染【德嶺譲芳】

1 感染を防ぐための基本 2 カテーテル挿入部位と感染率 3 カテーテルの交換と挿入部位の消毒 4 まとめ

5 空気塞栓【德嶺譲芳】

1 空気塞栓のメカニズム 2 空気塞栓の量と重症度 3 空気塞栓が静脈内に入るタイミング

6 血栓症【德嶺譲芳】

血栓症の原因と対策

Advanced シミュレーション教育

はじめに【湯浅晴之,德嶺譲芳,松島久雄】

1 医師の手技習得:シミュレーション教育とは【湯浅晴之,德嶺譲芳,松島久雄】

1 シミュレーション教育とは 2 シミュレーション教育と医療安全 3 成人教育:医師に対する教育 4 デブリーフィング

2 超音波ガイド下法のシミュレーション教育【湯浅晴之,德嶺譲芳,松島久雄】

1 CVC におけるシミュレーション教育の重要性 2 超音波ガイド下CVC のハンズオン・トレーニング 3 アウトカム基盤型教育の試み 4 CVC インストラクター制度

おわりに【德嶺譲芳】

索引

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