「経過良好なのにCRP高値…まだ抗菌薬を続けてもいい?」「薬剤感受性結果で“S” なら何でもOK?」「長引く咳、対症療法で済ませていい?」…こんな陥りがち・迷いがちな例の対処方法を具体的に解説.抗菌薬の判断に迷わないための思考プロセスが身につく!
目次
● 序文
Chapter 1 ときどき怖い「風邪」診療
インフルエンザか,インフルエンザ以外か / 患者背景に迫る:スキー事故で失ったもの / 臓器と微生物を詰める / 薬剤選択と治療経過の予測 / 入院は免れなかったか / いかに予防するか / 治療は正しかったか
Chapter 2 「滑り止め」は,どこにする?
「腰が痛い」は歳のせい? / 薬剤感受性検査結果は能動的に読む / 表には答えを教えてもらえない / 実際に読んでみる / セファゾリンが“R”だったら? /MIC 同士の比較は? / 薬剤感受性検査結果は“読み方”がある
Chapter 3 “モグラ叩き”
発熱すべてが感染症ではない /TRUE or FALSE ? / 血液培養に思うコト / 頭を抱えがち,「入院中の発熱」 / 血液培養という検査の考え方 / 血液培養,TRUE or FALSE のアルゴリズム
Chapter 4 とるはよいよい,解釈こわい
熱源精査の基本方針 / 非無菌検体は検体の品質を見る / カルバペネムは必要? / 微生物から臓器を探る / 非無菌検体の培養結果は解釈が難しい /グラム染色を併せて評価する / 結局,冒頭の症例はどうすれば?
Chapter 5 “トリセツ”の罠
電子化の波 / 添付文書の“罠” /“重症”って? / 相手は微生物 / 抗菌薬に「ちょっと使う」はない / そもそも,セファゾリンでよいのか?
Chapter 6 感染症治療の「二段構え」
感染症治療の「二段構え」:初期治療 / 感染症治療の「二段構え」:標的治療 / de-escalation は,怖い? / アンチバイオグラムの底力
Chapter 7 ハトとCRP は使いよう
一般的な治療期間を知る / みんな大好き,CRP / “強い”抗菌薬,とは / CRPの診断性能とピットフォール / CRPの利点と限界 / プロカルシトニン
Chapter 8 伝統,慣習,様式美
治療期間をどう決めるか / CRBSI,カテーテル先端培養は出すべきか? / 局所に所見がなければ,CRBSI は除外?
Chapter 9 思い込みの末路
“低蔓延国” / 結核診断のムズカシさ
Chapter 10 「念のため」の,その先に
『念のため抗菌薬』が診断に与える影響
Chapter 11 「4分の1」のインパクト
血液培養陽性,そのパターン / どのCandida ?
Chapter 12 ヒントは手のひら・足の裏
皮疹の分布に着目する / 梅毒の治療は? / 診断・治療,そして?
Chapter 13 “甘いぶどう”にご用心
黄色ブドウ球菌菌血症を制するものは / 黄色ブドウ球菌菌血症の治療アプローチ
Chapter 14 破綻は静かに,突然に
感染性心内膜炎の怖さとは / 感染性心内膜炎の治療方針
索引
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- 【本書名】しくじり症例から学ぶ抗菌薬
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+780円 |
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