シンプルにわかる外科初期研修ハンドブック

  • 窪田忠夫/編
  • 2023年06月30日発行
  • B6変型判
  • 296ページ
  • ISBN 978-4-7581-0586-6
  • 定価:4,180円(本体3,800円+税)
  • 在庫:あり
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  • 虫垂根部が糞石やリンパ節腫脹などにより閉塞することで虫垂内圧が上昇し,静脈還流が阻害されて虫垂の腫脹,炎症が起きる.病状が進行すれば,虫垂は最終的に虚血壊死する
  • 炎症が虫垂に留まれば限局性腹膜炎となるが,虫垂が穿孔すると汎発性腹膜炎をきたす…

小澤尚弥(東京ベイ・浦安市川医療センター 外科)

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外科初期研修の前準備や外科手術の必須知識,手技・処置の方法,ベッドサイド・病棟での動き方など厳選して解説!箇条書きのシンプルな記載で知りたいことがすぐに見つかります.外科以外に進む研修医もおすすめ!

目次

序【窪田忠夫】

Color Atlas

略語一覧

Ⅰ ローテーションの前準備としてやっておくこと

1. 仕事の流れを把握する【窪田忠夫】
2. 知識のつけ方,学び方【谷口智也】
3. メンバーの把握【谷口智也】
4. 挨拶【谷口智也】

Ⅱ 病棟からのコールにいかに対応するか

1 周術期管理

Ⓐ 代表的な手術のクリニカルパス

0. すべてのクリニカルパスに共通すること【窪田忠夫】
1. 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術【窪田忠夫】
2. 腹腔鏡下胆嚢摘出術【窪田忠夫】
3. 腹腔鏡補助下S状結腸切除術【窪田忠夫】
4. 幽門側胃切除術【窪田忠夫】
5. 腹腔鏡下虫垂切除術【窪田忠夫】

Ⓑ 手術前日にやること

● 必ず行うチェック項目【井坂佑莉,落合伸伍】

Ⓒ 手術当日にやること

1. 入室前の作業【窪田忠夫】
2. 入室後の作業【窪田忠夫】
3. 手術中の行動【窪田忠夫】
4. 手術後の作業【窪田忠夫】

Ⓓ 術後にすべきこと

1. 帰室〜翌朝のケア【古川 誠,村松寛惟】
2. 疼痛でコールされたときのケア【古川 誠,村松寛惟】
3. 発熱でコールされたときのケア【勝木幹太,村松寛惟】
4. シャワーや入浴のケア【勝木幹太,村松寛惟】
5. 創部の観察や抜糸によるケア【勝木幹太,村松寛惟】
6. 患者さんからの質問への対処法【佐藤万里,田中里奈,小澤尚弥】
7. 退院後の指示【西岡拓哉,加納健史】

2 よくある合併症への対処法

1. 吻合不全【菅原圭一郎,西田和広】
2. 手術部位感染(SSI)【菅原圭一郎,西田和広】
3. せん妄【菅原圭一郎,西田和広】
4. 深部静脈血栓症/肺血栓塞栓症(DVT/PTE)【菅原圭一郎,西田和広】

3 各種ドレーンやステントの管理

Ⓐ 経皮的に挿入したドレーン

1. 経皮経肝的胆嚢ドレナージ(PTGBD)【小澤尚弥】
2. 膿瘍ドレナージ【小澤尚弥】

Ⓑ 内視鏡的に挿入したステント

1. 内視鏡的逆行性胆汁ドレナージ術(ERBD)【佐々木昭典】
2. 大腸ステント【佐々木昭典】
3. 胆道ステント【佐々木昭典】

Ⓒ 手術の際に留置したドレーン

1. 胆嚢摘出術後【西田和広】
2. 肝切除後【西田和広】
3. 膵切除術後【西田和広】
4. 消化管吻合/腹膜炎手術後【西田和広】
5. 呼吸器外科手術後【西田和広】

Ⅲ ベッドサイドや外来で行う外科処置

1 機器や診療材料の種類と用途

Ⓐ 機器

1. 鉗子【窪田忠夫】
2. 鑷子【窪田忠夫】
3. 剪刃【窪田忠夫】
4. 持針器【窪田忠夫】

Ⓑ 診療材料

1. ガーゼ【窪田忠夫】
2. 被覆材【窪田忠夫】

2 糸結びと縫合

● 使う糸と実際の手技【望月理玄】

3 創部のドレッシング

1. 被覆材を用いたドレッシング【窪田忠夫】
2. 局所陰圧閉鎖療法(NPWT)【窪田忠夫】

4 腹腔穿刺/腹水ドレナージ

● 挿入・抜去の手順と管理【望月理玄】

5 胸腔穿刺/胸腔ドレナージ

● 挿入・抜去の手順と管理【白壁勝大】

6 静脈カテーテル

1. 中心動脈(CV)カテーテル【村松寛惟】
2. 末梢挿入中心静脈カテーテル(PICC)【村松寛惟】
3. 中心静脈(CV)ポート【村松寛惟】

7 ストーマ

1. 単孔式ストーマとループ式ストーマ【小澤尚弥】
2. 大腸ストーマと小腸ストーマ【小澤尚弥】

Ⅳ 知っておきたい外科手術の基本知識

1 手術機器

1. エネルギーデバイス【西田和広】
2. 自動縫合器/自動吻合器【西田和広】
3. 牽引に用いる機械類【西田和広】

2 各種手術のアプローチ

1. 腹腔鏡手術【望月理玄】
2. 開腹手術と閉腹手術【望月理玄】

3 代表的な手術

1. 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術【窪田忠夫】
2. 腹腔鏡下胆嚢摘出術【落合伸伍】
3. 腹腔鏡補助下S状結腸切除術【村松寛惟】
4. 幽門側胃切除【加納健史】
5. 腹腔鏡下虫垂切除術【小澤尚弥】

4 概要だけは知っておきたい手術

1. 乳癌の手術/乳房【康 裕紀子】
2. ビデオ補助下胸部手術(VATS)【窪田忠夫】
3. 肝切除術【木村次郎】
4. 膵切除術【木村次郎】

Column

①略語・用語に注意しよう【窪田忠夫】
②外科ことはじめ【野田暉翔】

索 引

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