レジデントノート増刊 Vol.23 No.14

腎疾患の診察・検査 できてますか?

診断精度からポイント・落とし穴・本音・限界まで現場で活躍中の指導医たちがやさしく語る!

  • 谷澤雅彦/編
  • 2021年11月19日発行
  • B5判
  • 235ページ
  • ISBN 978-4-7581-1672-5
  • 定価:5,170円(本体4,700円+税)
  • 在庫:あり
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急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis:AIN)は,病理学的に間質に浮腫および多核球・好酸球・リンパ球といった炎症細胞の浸潤がみられるものと定義される.また,多くは尿細管炎を伴うため,急性尿細管間質性腎炎(acute tubulointerstitial nephritis:ATIN)とも呼ばれる.つまり,「急性間質性腎炎」とは病理学的な診断名であり,原則的には腎生検をして診断する必要がある.腎生検は多くの情報を得ることができる一方で,侵襲を伴う行為である(腎生検については第5章6を参照).よって,本稿では,どのような患者にAIN を疑って腎生検を検討すべきなのか,つまりAIN を疑うべき症状や臨床所見・検査所見を中心に考えたい.…

寺下真帆(日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院移植外科)

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必ず知っておくべき腎疾患の診察・検査を深掘り解説!診察・検査のポイント,ピットフォール,精度・特性,限界までわかります.正しい知識と根拠を学び,自信をもって腎疾患に適切に対応できるようになります!

目次

序【谷澤雅彦】

Color Atlas

執筆者一覧

第1章 診断・検査の特性,診断/予後予測ツール

1.診断・検査における感度/特異度とは?【西脇宏樹,高見礼示】

2.診断・検査における陽性的中率(PPV)/陰性的中率(NPV)とは?【住田圭一】

3.診断,検査における陽性尤度比,陰性尤度比とは?【耒田善彦】

4.腎疾患における診断/予後予測ツール【佐々木 彰】

第2章 ⾎圧/⾎管雑⾳・体液量の評価

1.正しい血圧測定方法と血管雑音【横田 啓】

2.細胞外液量減少時の身体所見【森久保 悟,谷澤雅彦】

3.細胞外液量増加時の問診と身体診察【上原圭太】

第3章 腎疾患の診断に必要,または関連する画像検査

1.体液量の評価

①細胞外液量減少時の画像診断〜動的指標とエコー診断を中心に【髙松由佳】
②腎うっ血の画像評価「The VExUS Grading System」【堀川武宏,北野夕佳】

2.腎臓の画像検査

①CT【西 智弘,篠田和伸】
② エコー【座間味 亮】

3.心腎症候群

① 電解質異常で生じる心電図異常【龍華章裕】
② 心不全と腎不全:心腎連関【⻩ 世捷,木田圭亮】

第4章 腎疾患に関わる⾎液検査と尿検査

1.そもそも腎機能とは何か?【大山友香子】

2.尿細管障害マーカーとは?【川端知晶】

3.NaとClからわかること,Clって必要?【志水英明】

4.AGは下がることもある.AGの原理を理解しよう【山口 真】

5.腎不全患者のトロポニンT,BNP,NT-proBNPは基準値ってあるの?【内藤 亮】

6.腎不全患者のプロカルシトニン,プレセプシンは基準値ってあるの?【藤井修一】

7.蓄尿検査と尿蛋白定性・尿蛋白定量検査【尾関貴哉】

8.尿定性検査を使いこなそう 〜すべての結果を見て見ぬ振りをするな!【角 浩史,冨永直人】

9.Fractional Excretion of 〇〇とは【村井由香里,藤田芳郎】

10.FEKとTTKG【関口桃子,長浜正彦】

第5章 腎疾患別の⾝体所⾒・⾎液・尿検査と腎⽣検

1.急性腎障害【宮内隆政】

2.急性尿細管間質性腎炎【寺下真帆】

3.尿路感染症【古庄正英】

4.二次性高血圧の身体所見・症状【石井 聡】

5.尿毒症症状とは一体何か?【後藤俊介】

6.腎生検について【小口英世】

第6章 専⾨家に聞く〜腎疾患関連重要事項から全患者さんへ注意を向けよう〜

1.腎不全患者のポリファーマシー【中村大樹,家 研也】

2.腎不全患者のワクチン【伊藤健太】

3.腎臓内科医の現在・未来【祖父江 理】

索引

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