ビジュアル基本手技シリーズ:確実に身につく!縫合・局所麻酔〜創に応じた適切な縫合法の選択と手技のコツ
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ビジュアル基本手技シリーズ

確実に身につく!縫合・局所麻酔

創に応じた適切な縫合法の選択と手技のコツ

  • 落合武徳/監,清水孝徳,吉本信也/編
  • 2009年03月27日発行
  • A4判
  • 141ページ
  • ISBN 978-4-89706-338-6
  • 定価:4,500円+税
  • 在庫:あり
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意外と難しい「縫合・局所麻酔」の基本手技を,写真・イラストで1つ1つ丁寧に解説した入門書!適切な針・糸の選び方とともに,結紮が緩む・結び目が捻れる等のトラブルに陥らないためのコツも伝授!

目次

PARTⅠ 縫合

§1 基礎

1 皮膚の解剖【清水孝徳/石垣達也】
  • 1)表皮と真皮
  • 2)皮下組織
  • 3)筋膜
  • 4)皮膚割線
  • 5)層の深さに合わせた縫合法
2 創傷治癒【宇田川晃一】
  • 1)創傷治癒の機序
  • 2)肥厚性瘢痕とケロイド
3 縫合の基礎【清水孝徳/手塚崇文】
  • 1)創の観察
  • 2)縫合法の選択
  • 3)洗浄,消毒,デブリードマン
  • 4)止血
  • 5)死腔(デッドスペース)
  • 6)層を合わせる
  • 7)針を垂直に刺入する
  • 8)マットレス縫合,真皮縫合
  • 9)糸のテンション
  • 10)創の安静
4 縫合糸の種類【深谷佳孝/清水孝徳】
  • 1)吸収糸と非吸収糸
  • 2)ブレード(より糸)とモノフィラメント
  • 3)針付き糸と切り糸
  • 4)糸の太さ
5 針の種類【深谷佳孝/山路佳久】
  • 1)針の大きさ(長さ)
  • 2)針の弯曲度
  • 3)針尖
  • 4)針根
6 縫合に使う器械【清水孝徳/深谷佳孝】
  • 1)持針器
  • 2)鑷子(ピンセット)
  • 3)鉗子
  • 4)皮膚鉤(スキンフック)
  • 5)剪刀(はさみ)
  • 6)メス
  • 7)電気メス
7 結紮(糸結び)【力久直昭/井上知穂/清水孝徳】
  • 1)結紮の原則
  • 2)半結紮
  • 3)男結びと女結び
  • 4)外科結紮
  • 5)器械結び
  • 6)片手結びと両手結び
  • 7)トラブルシュ−ティング
8 抜糸【力久直昭/井上知穂】
  • 1)抜糸時期
  • 2)抜糸方法

§2 実践【吉本信也】

1 浅い創の縫合
  • 1)基本的な縫合
  • 2)ステイプラー
  • 3)接着剤
  • 4)外科テープなどの応用
  • 5)さまざまな形(皮弁など)の創の縫合
2 深い創の縫合
  • 1)皮下縫合
  • 2)真皮縫合
  • 3)垂直マットレス縫合
3 汚染創の縫合
  • 1)創の洗浄
  • 2)デブリードマン
  • 3)異物の除去
  • 4)1次縫合と2次縫合
  • 5)抗生物質
  • 6)破傷風
4 特殊な創の縫合
  • 1)顔
  • 2)眼瞼
  • 3)鼻翼
  • 4)耳
  • 5)口唇
  • 6)口腔
  • 7)膝
  • 8)陰部
  • 9)下腿
  • 10)足
5 デブリードマン(創郭清)
  • 1)適応
  • 2)方法
  • 3)注意点
6 出血のコントロール
  • 1)駆血
  • 2)止血法(圧迫と結紮)
  • 3)電気メスの使い方
7 縫合創の管理
  • 1)ドレッシング
  • 2)観察
  • 3)抜糸
  • 4)創部の安静の確保

§3 応用

1 閉腹【深谷佳孝/清水孝徳】
  • 1)腹壁の構造
  • 2)閉腹の実際
2 縫合創の感染【吉本信也/頃安久美子】
  • 1)創感染の概念
  • 2)皮下膿瘍の管理
  • 3)創の開放と洗浄
3 擦過傷の扱い方,外傷性刺青【吉本信也/頃安久美子】
  • 1)擦過傷の概念
  • 2)異物の除去
  • 3)創処置

PARTⅡ 局所麻酔

§1 基礎【力久直昭】

1 局所麻酔の長所と短所
2 局所麻酔薬の分類
3 麻酔法の種類
  • 1)表面麻酔
  • 2)局所浸潤麻酔
  • 3)伝達麻酔

§2 実践【力久直昭】

1 浸潤麻酔
  • 1)適応
  • 2)注射の注意点
  • 3)痛みの少ない注射法
  • 4)エピネフリンの適応
2 伝達麻酔
  • 1)伝達麻酔が有利な部位
  • 2)麻酔の手技
3 局所麻酔の副作用
  • 1)局所麻酔薬の血中濃度上昇による合併症
  • 2)局所麻酔薬に対する過敏症による合併症

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