胸部X線カゲヨミ

推薦の言葉【下野太郎】

第1話　肺門編「閑古鳥を探せ！」

①肺門のスケッチができますか？

②左右の肺門を超シンプルに

③閑古鳥を探せ

④閑古鳥の異常を考える

第2話　傍気管線「右だけですよ」

①傍気管線ってどこにあるの？

②解剖から理解しよう

③奇静脈弓

④実際の症例でどう見えるか

第3話　気管分岐部編「バランスボール，モーグルとテントの関係」

①気管分岐部の解剖

②左房拡大で起こること

③気管分岐角が浅いとき

④正常の気管分岐部は尖っている

第4話　AP windowはどんな窓？

①AP windowはどこにある？

②「くびれ」がなくなるとき

第5話　横隔膜周辺「横隔膜と胃泡のいい関係」

①胸水はダルいのか？ ブラントなのか？

②まず胸水の鑑別に適した撮影体位を確認

③胸水とCP angleの関係

④左肺と胃泡の距離に注目

⑤実際の症例で確認してみよう

⑥横隔膜の左右差を見よう

第5話コラム　水平線が見えるとき

①水平線が見えるのはどんなとき？

②実際の症例で確認してみよう

③臥位での気胸の診断

第6話　見逃しやすい肺野「かくれんぼするところはいつも同じ」

①隠れやすい場所とは

②実践！ かくれんぼ陰影

第7話　やっぱりシルエットサイン「影絵の原理と場所」

①シルエットはなぜできるか，影絵で考える

②正常なときに見える線をスケッチ

③3本の線と肺区域番号の対応

④症例で見るシルエットサイン

第8話　左下葉の陰影「LLLのLサイン」

①まずは解剖から

②2本のラインに注目！

③LLLのLサイン

④なぜこの部位に陰影が出やすいのか？

⑤実際の症例

第8話コラム　内側のCP angle

①内側のCP angleとは

②内側のCP angleがない

③内側のCP angleがdull

第9話　血管影の先細り「肺野は枯れ木のように」

①末梢の血管影

②肺紋理は下肺野で目立つ

③血管影はどこまで見えるのか

④解剖の復習

⑤枝の先に何かある場合

⑥血管影が先細りしないとき

第10話　カゲの性質

①末梢の気管支は通常見えない

②末梢の気管支が見えるとき

③陰影の濃度

④スリガラス影の定義

⑤陰影の濃度が同じでも鑑別診断により呼び方が変わる？

⑥スリガラス影は難しい

第11話　まわりも見よう「外堀も埋めとかないと」

①本当の「まわり」

②軟部組織

③肋骨以外の骨

④腹部

⑤チューブ類

第12話　読影の順序「正常と言い切るのが難しい」

①「いつも（正常）」を知る

②読影の順序

③カゲヨミ的7ステップ「カゲ7」

第13話　腕だめし—練習問題

第14話　異常影がなければ一安心！？　主訴をもとに読む

①読影の心得

②呼吸困難

③胸痛

④主訴　無症状

第15話　読影力向上のために

①正常画像をたくさん見る

②解答つき画像を見る

③読みすぎてもいい

④CTとカルテは最良の教師である

⑤読影室に足繁く通う

⑥スケッチをする

⑦比較読影をする

⑧教科書

⑨ウェブサイト

付録「まとめのまとめ」