これで完璧!胆膵内視鏡の基本とコツ

“うまくいかない”を解決する目からウロコのエキスパートの技

  • 竹中 完/編
  • 2021年11月09日発行
  • B5判
  • 392ページ
  • 付録:動画
  • ISBN 978-4-7581-1071-6
  • 定価:9,900円(本体9,000円+税)
  • 在庫:あり
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ERCPにおいてあまり気にかけられない傾向がありますが,対峙した乳頭に対してどのようなスコープポジションをとれるか,あるいはどのようなスコープポジションしかとれないか,は胆管挿管に大きな影響を及ぼします.

スコープのストレッチ後に第2章-3で解説をした「乳頭正面視」を安定してキープできるスコープポジションは患者によって異なります.引き気味のスコープポジションがよい症例もあれば,プッシュ気味のポジションがよい症例も存在します.…

竹中 完(近畿大学病院消化器内科)

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「うまく胆管挿管できない」「ステントを留置できない」といった手技中のモヤモヤをすっきりさせる完璧ポイントを画像・動画とともに解説.「口側隆起にCDをイメージ」「ESTはグーチョキパー」などの技は必見!

目次

推薦のことば【工藤正俊】

推薦のことば【糸井隆夫】

編集の序【竹中 完】

第0章 胆膵内視鏡の上達のための絶対必要条件 〜まずやるべきこと【竹中 完】

第1章 事前準備

1 鎮静
〜いつも使っている鎮静薬の「個性」を知ろう!【岡本彩那,竹中 完】
2 ERCP・EUSの各種セッティング
〜すべてのセッティングに意味がある!【石川 嶺,竹中 完】
3 ERCPスコープの違いと選び方
〜スコープは大事な相棒! 性格を知ろう!!【山﨑友裕,竹中 完】
4 被ばく対策
〜自分だけでなく,助手・看護師も被ばくから守る!【竹中 完】

第2章 ERCP(胆管挿管をきわめる)

胆管挿管の重要知識

1 胆管挿管の基本的な考えかた,取り組みかた
〜自分の挿管成功率をMAX にする取り組みを毎回していますか?【竹中 完】
2 胆管挿管のストラテジー
〜声に出してストラテジーを宣言!毎回です!【竹中 完】
3 乳頭正面視とは
〜face to face をめざして【竹中 完】
4 乳頭をいかに観察するか
〜見えない胆菅軸をイメージするために,とにかくジロジロ観察しろ!【竹中 完】
5 スコープポジションが胆管挿管に与える影響
〜「への字」と「しの字」,どっち?【竹中 完】
6 乳頭形態別の胆管挿管ストラテジー
〜“好きなやり方”は今すぐ捨てる!対峙した乳頭に最適なやり方を!【竹中 完】
7 「見上げ法」と「近接法」
〜イメージをつかんで,めくり上げ方の違いをたたきこめ!【竹中 完】
8 wire-guided cannulationのコツ
〜WGC も正面視・軸合わせ・愛護的操作!【竹中 完】

胆管挿管困難

9 “真の”胆管挿管困難例とは
〜自分で難しくしている可能性をまず考えよう!【竹中 完】
10 口側隆起が長い症例への対応法
〜Compact Disc法で,見えない胆管軸を見る!【竹中 完】
11 膵管ガイドワイヤー法(PGW法)
〜乳頭固定からが勝負!【竹中 完】
12 Uneven法
〜挿管困難克服への新潮流!【竹中 完】
13 プレカットの基本とコツ
〜白色の胆管括約筋を見つけ出せ!【藤澤聡郎】

その他

14 膵管挿管のコツ
〜膵管軸をイメージして愛護的に!【竹中 完】
15 胆管・膵管造影,標本造影
〜一例も無駄にしないために【山雄健太郎,竹中 完】

第3章 ERCP(各治療手技のコツ)

1 ESTの基本とコツ
〜ESTはグーチョキパー!【竹中 完】
2 ESTのトラブルシューティング
〜出血したらまず圧迫!穿孔は常に念頭におく!【竹中 完】
3 内視鏡的乳頭ラージバルーン拡張術(EPLBD)のコツ
〜バルーンポジションとノッチの位置関係がカギ【竹中 完】
4 内視鏡的胆管結石除去の基本操作
〜たかが石とり,されど石とり.胆管を伸ばして軸を直線化!【竹中 完】
5 治療困難結石の対応
〜備えあれば憂いなし!考えられる原因と対策を常に念頭に!【竹中 完】
6 結石嵌頓の対応
〜「もし嵌頓したら…」を常々シミュレーションしておく!【竹中 完】
7 プラスチックステントの選択,留置の基本
〜自施設のPSの特徴を“すべて”言えますか?症例に合わせて選ぶ!【竹中 完】
8 プラスチックステントのトラブルシューティング
〜知識があれば,迷入ステントは必ず回収できる!【竹中 完】
9 ENBD/ENPD
〜食わず嫌い,使わず嫌いにならないで!【竹中 完】
10 MS留置にかかわる因子
〜性質の理解なくして留置成功は絶対になし!【竹中 完】
11 遠位胆管狭窄へのMS留置のコツ
〜shortening を理解した留置を!【中井敦史,竹中 完】
12 肝門部胆管狭窄へのMS留置のコツ
〜症例に応じてSIS とSBSを使い分ける!【竹中 完】
13 バルーン内視鏡・胆管挿管のコツ
〜まずはretroflex positionを試みて,よい乳頭視野を!【谷坂優樹】
14 バルーン内視鏡・各種処置のコツ
〜バルーン内視鏡ERCPはここが違う!【木暮宏史】
15 内視鏡的乳頭切除術のコツ
〜大きくかけてスパッと切除!【竹中 完】
16 胆道鏡の適応と手技のコツ
〜進化する胆道鏡を使いこなす!【土屋貴愛,土井晋平】

第4章 EUS関連手技のコツ

1 スクリーニング① ラジアル型EUS
〜ラジアル型は案ずるより産むが易し【土田幸平】
2 スクリーニング②コンベックス型EUS
〜コンベックス型のスクリーニングは,電車の乗り換えのイメージで【大本俊介,竹中 完】
3 造影ハーモニックEUS適応と手技のコツ
〜造影剤で腫瘍を丸裸【糸永昌弘】
4 EUSエラストグラフィのコツ
〜食わず嫌いにならないで!エラストはできれば美味しい!【大本俊介,竹中 完】
5 EUS-FNA① 針の選択,基本的操作
〜きちんと刺せばきちんと取れる!【金 俊文】
6 EUS-FNA② ROSE,検体の取り扱い
〜細胞検査士の立ち会いがなくてもできるようになろう【栗田 亮】
7 EUS-TDの基本とコツ
〜EUS 画面からガイドワイヤーを見逃すな!【塩見英之】
8 EUS-HGSの基本とコツ
〜EUS-HGSは黄金比がすべて!【小倉 健】
9 EUS-CDSの基本とコツ
〜EUS-CDSはpunCture(穿刺),Dilation(拡張),Stenting(ステント留置)の3 ステップ!【三長孝輔,竹中 完】
10 EUS-RVの基本とコツ
〜ランデブーには乳頭までの距離・方向が大事【岩下拓司】
11 EUS-GBDの基本とコツ
〜スコープポジションと穿刺部位がカギ!【鎌田 研,竹中 完】
12 EUS-PDの基本とコツ
〜心と道具の準備はできていますか?【土屋貴愛】
13 EUS-CPN/CGNの基本とコツ
〜EUSで緩和治療!まずは腹腔神経節を見つけよう!【土井晋平】
14 EUS下ドレナージのトラブルシューティング
〜トラブルを知り,トラブルシューティングを知れば,百戦殆うからず!【三長孝輔,竹中 完】

column

● 内視鏡ライブセミナー【潟沼朗生】
● 京都第二赤十字病院で経験した私のERCP史のスタート【岡部義信】
● メタリックステント秘話【伊佐山浩通】
● ASTIAって何?
〜同世代の横のつながり【安田一朗】
● ラジアルEUS VS. コンベックスEUS
〜“A good workman does not blame his tools!”【入澤篤志】
● 造影ハーモニックEUSの開発秘話【北野雅之】
● 海外の先生とのつながりについて【良沢昭銘】

SideNote

◆ 臨床研究の組み方と論文作成【中井陽介】
◆ 他科・メディカルスタッフとの付き合い方【土屋貴愛】
◆ 伝わるプレゼンのコツ【竹中 完】

索引

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  • 【本書名】これで完璧!胆膵内視鏡の基本とコツ〜“うまくいかない”を解決する目からウロコのエキスパートの技
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