急性期の体液管理について,各病態ごとに,病態生理をふまえながらしっかり解説!輸液のほか,利尿薬や循環作動薬の解説も充実!病態に応じた使い分けや処方例も掲載.呼吸・循環を中心とした全身管理に役立つ!
目次
略語一覧
巻頭カラー
第1章 輸液の基礎知識と救急・ICUの体液管理の原則【浅田敏文/土井研人】
第2章 栄養・感染が体液管理に及ぼす影響【加藤明彦】
第3章 輸液製剤,利尿薬,循環作動薬の使い方
1 輸液製剤
(1)電解質輸液製剤(細胞外液補充液,低張性電解質液)【守矢英和】
(2)電解質補正液〔高張食塩液(3%など),リン酸カリウム・ナトリウム,塩化カリウム,硫酸マグネシウム〕【守矢英和】
(3)高カロリー輸液,アミノ酸製剤,脂肪乳剤,ビタミン製剤,微量元素製剤【守矢英和】
(4)血漿増量剤,人工膠質液(デキストラン,HES)【石岡邦啓】
(5)アルブミン製剤,血液製剤(アルブミン,凍結血漿,赤血球液,濃厚血小板)【石岡邦啓】
2 利尿薬
(1)ループ利尿薬【岡真知子】
(2)浸透圧利尿薬【岡真知子】
(3)心房性ナトリウム利尿ペプチド【大竹剛靖】
(4)水利尿薬【大竹剛靖】
3 循環作動薬
(1)ドパミン,ドブタミン,ノルアドレナリン,アドレナリン【持田泰寛】
(2)バソプレシン【持田泰寛】
(3)ホスホジエステラーゼ阻害薬【日髙寿美】
第4章 病態別体液管理
■救急
1 ショック
(1)外傷を伴う場合【松田浩美】
(2)敗血症が疑われる場合【浅田敏文】
2 酸塩基・電解質異常
(1)高血糖を伴う代謝性アシドーシス(糖尿病性ケトアシドーシス)【早瀨直樹】
(2)高血糖を伴わない代謝性アシドーシス(アルコール性ケトアシドーシスと慢性腎不全)【早瀨直樹】
(3)高ナトリウム血症・低ナトリウム血症【小丸陽平】
(4)高カリウム血症・低カリウム血症【前田明倫】
3 呼吸不全
(1)体液過剰を伴う呼吸不全(肺水腫,afterload mismatch など)【園生智弘】
(2)体液過剰を伴わない呼吸不全(COPD急性増悪)【伊藤 麗】
4 薬物過量摂取
(1)三環系(TCA)【富田慶一/和田智貴】
(2)リチウム【小丸陽平】
■ICU
1 電解質異常
(1)高ナトリウム血症・低ナトリウム血症【小丸陽平】
(2)高カリウム血症・低カリウム血症【前田明倫】
(3)Ca, iP, Mg 異常【山下徹志】
2 急性冠症候群,急性心不全【伊藤正道】
3 ARDS・ECMO【浅田敏文】
4 敗血症性ショック【大島和馬/中村謙介】
5 脳血管障害
(1)脳出血・脳梗塞【和田智貴】
(2)くも膜下出血【比留間孝広】
6 熱傷【徳永蔵人/中村謙介】
7 急性腎障害【土井研人】
8 肝不全・肝硬変【中込圭一郎/土井研人】
9 PCAS(心停止後症候群)【福田龍将】
10 多発外傷【上田吉宏】
11 横紋筋融解症【井口竜太】
12 急性膵炎【早瀨直樹】
13 腹部コンパートメント症候群【早瀨直樹】
14 体液モニタリング【山本 幸/中村謙介】
第5章 術後における体液管理
1 周術期における体液管理の考え方【野村岳志】
2 心血管系
(1)開心術後【木村光利】
(2)補助人工心臓症例【木村光利】
3 消化管
(1)食道癌手術【上田吉宏】
(2)肝切除術【上田吉宏】
(3)大腸穿孔手術【上田吉宏】
(4)肝移植後【金子順一】
(5)腎移植後【浜崎敬文】
4 脳外科術後(脳腫瘍,脳動脈瘤クリッピング)【橘田要一】
第6章 ケーススタディ
■救急
(1)腸炎による敗血症性ショックで救急搬送された79歳女性【浅田敏文】
(2)著しい代謝性アシドーシスと高血糖を呈した意識障害,ショック状態の75歳男性【早瀨直樹】
(3)ERにて高K血症から致死性不整脈をきたした末期腎不全症例のマネジメント【前田明倫】
(4)著しい血圧上昇を伴う肺水腫【園生智弘】
■ICU
(1)心肺停止蘇生後の低体温療法中の輸液管理【前田明倫】
(2)食道癌術後に発症したARDSに対してVV ECMOを導入した63歳男性【浅田敏文】
(3)くも膜下出血に対する開頭クリッピング術後の輸液管理~術直後からスパズム期まで【比留間孝広】
(4)多臓器不全を合併した重症急性膵炎の輸液管理【早瀨直樹】
(5)横紋筋融解による急性腎障害をきたした53歳男性【土井研人】
(6)炭酸リチウム大量服薬に対して急性血液浄化療法を要した31歳女性【小丸陽平】
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- 【本書名】救急・ICUの体液管理に強くなる〜病態生理から理解する輸液、利尿薬、循環作動薬の考え方、使い方
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