シリーズGノート:まずはこれだけ！　抗菌薬の選び方と使い方のシンプルメソッド

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「感染症診療のロジック」がわかれば抗菌薬選択に自信がもてる！幅広い診療現場で役立つので，外来医はもちろん，研修医・訪問診療医や，薬剤師・看護師・臨床検査技師などのメディカルスタッフの方々にもおすすめ！

総論～感染症診療の流れ
1. はじめに：抗菌薬使用のルーチンワーク～誰もが実践できる，適切なアプローチ
2. 感染症診断のための発熱アプローチ4ステップ
3. 診断：最低限必要なものは？
4. 原因微生物の推定をしよう～最低限押さえておくべき微生物の基本知識
5. 初学者が押さえておくべき抗菌薬の各論
6. ソース・コントロール評価～抗菌薬以外に大切な治療成功要因
7. 重症度評価と抗菌薬の初期選択の方法～起因菌のカバー範囲を決める
8. 治療効果判定～臨床経過は「改善，横ばい，悪化」のうちのどれ？
市中で感染症を診る～症候／疾患別アプローチ
1. 肺炎アプローチ～「発熱＋咳嗽＋呼吸困難」症例の対応
2. 尿路感染症（膀胱炎，腎盂腎炎，前立腺炎）アプローチ～主訴が「発熱のみ」症例の対応
3. 胆道感染症（胆嚢炎，胆管炎）アプローチ～患者因子が複雑な症例への対応
4. 蜂窩織炎アプローチ～クラスター化が重要な症例への対応
これだけはダメ！外来での感染症診療におけるNG行動
1. ウイルス感染症疑いに抗菌薬を投与する
2. フォーカス不明型に精査をせずに抗菌薬を投与する
3. 不明熱型に精査をせずに抗菌薬を投与する

書評・読者の声

看護師の立場でも、抗菌薬の選択という一般的には難しい内容が、トーク形式でとてもわかりやすかった。医師だけでなく看護師やメディカルスタッフ全体で抗菌薬を考えられるような1冊だと思います。

三澤拓巳（医療法人啓和会　野末整形外科歯科内科　訪問診療　特定看護師）