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  4. 第9回「疼痛編①: 疼痛診療では解剖学的構造をイメージせよ!」

劇的に診断力が上がる!
診断推論×ロジックツリー

第9回

疼痛編 ❶
疼痛診療では
解剖学的構造をイメージせよ!

劇的に診断力が上がる! 診断推論×ロジックツリー

2023年2月24日 公開

  • ERで疼痛の患者さんを診ることになった
  • 疼痛診断はまず詳細な問診から!
  • 腹痛の患者さんでの診断の考え方
  • 疼痛の経過を図に書いて視覚的にイメージしてみよう
  • 腹痛のロジックツリーを書いてみよう
  • 頭痛の患者さんでの診断の考え方
  • 患者さんへの説明ではTime-based logic treeを活用しよう
  • 疼痛診断のポイントとピットフォール
  • 将来めざす道は
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“ただ処方する”から卒業!薬の上手な処方ガイド

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シリーズGノート:逃げない内科診療 「専門外なので…」から「全身を診る!」へ

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患者さんに合わせた糖尿病治療ができる 血糖管理と薬剤選択の大原則

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皮膚診療ドリル

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表 疼痛の特徴と原因の考え方
侵害受容性疼痛
(皮膚や筋肉,内臓などの組織)
神経障害性疼痛
(末梢神経,神経根,脊髄,脳)
内臓痛 体性痛 針で刺されたり電気が走った時のような発作的な痛みやジンジンとした灼熱感
局在のはっきりしない正中線上の鈍痛
  • ・高さによっておおまかな臓器が特定できる(腹腔動脈支配の臓器→心窩部痛,上腸間膜動脈支配の臓器→臍周囲痛,下腸間膜動脈支配の臓器→下腹部痛)
  • ・管腔臓器では間欠痛
局在のはっきりとした持続的な鋭い痛み
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