大圃流　消化器内視鏡の介助・ケア

序【大圃　研】

第1章　内視鏡室でマストな知識

① 消化器内視鏡機器の基礎知識

1 スコープ【志賀拓也，大圃　研】

2 内視鏡装置【志賀拓也，大圃　研】

② 内視鏡検査に必要な解剖・生理【港　洋平，大圃　研】

③ 内視鏡検査に必要な薬剤【港　洋平，大圃　研】

④ 前処置【青木亜由美，大圃　研】

⑤ 内視鏡の洗浄消毒【佐藤貴幸，大圃　研】

⑥ 内視鏡室のレイアウト【志賀拓也，大圃　研】

第2章　内視鏡介助のポイント 〜これができれば褒められる！〜

① 内視鏡検査【志賀拓也，大圃　研】

1 内視鏡検査の基礎知識

2 測光調整 〜眩しい！暗い！はナイ視鏡〜

3 介助の基礎 〜デバイス受け渡しと操作〜

4 マーキング点墨 〜美しい水まんじゅうのつくり方〜

5 拡大内視鏡 〜先端フードの調整していますか？〜

6 生検介助 〜ナメてはいけない検体取扱．鉗子も回せる〜

7 色素内視鏡 〜部位と目的によって狙い撃ち！〜

② 止血処置【志賀拓也，大圃　研】

1 止血処置の基礎知識

2 クリッピング 〜いつもより多く回してますはダメですよ〜

3 高周波装置による止血 〜凝固モードはどれを選べばいいのだろう…〜

③ ポリペクトミー/EMR【志賀拓也，大圃　研】

1 ポリペクトミー/EMRの基礎知識

2 局注のポイント 〜針で刺さず眼で刺すべし〜

3 スネアリングのポイント 〜選択から操作まで〜

4 留置スネア 〜明日から私は“留置の女”！ 動画で理解する極意〜

④ ESD【志賀拓也，大圃　研】

1 ESDの基礎知識

2 介助着眼点 〜一歩先を見据える余裕をもつ〜

3 困ったとき 〜次の一手を試してみよう〜

⑤ 食道静脈瘤の治療【佐藤貴幸，大圃　研】

1 EVL/EISの基礎知識

2 EVL 〜静脈瘤破裂！ 慌てるな！〜

3 EIS 〜静脈瘤は万全な体制で潰せ！〜

⑥ 消化管拡張術

1 消化管拡張術の基礎知識【志賀拓也，大圃　研】

2 バルーン拡張 〜拡張器の見るべきポイントとは？〜【志賀拓也，大圃　研】

3 消化管ステント拡張 〜フォースを感じる〜【佐藤貴幸，大圃　研】

⑦ ERCP【佐藤貴幸，大圃　研】

1 ERCPの基礎知識

2 ガイドワイヤー操作 〜狙った枝に挿入，出し入れ〜

3 EST/EPBD 〜乳頭処置の狙いどころはここだ！〜

4 採石術 〜わたしの介助は幸石術！〜

5 胆管ステンティング 〜選択から留置の極意〜

6 ENBD関連 〜外瘻の極意〜

7 EUS関連介助 〜超音波はわかりません，とはいわせません〜

⑧ 異物除去【志賀拓也，大圃　研】

1 異物摘出術の基礎知識

2 異物摘出のデバイス 〜選択から操作まで使いこなせ！〜

⑨ 小腸内視鏡検査【佐藤貴幸，大圃　研】

1 小腸内視鏡検査の基礎知識

2 バルーン内視鏡のコツ 〜バルーンテクニック〜

3 カプセル内視鏡 〜前処置から読影まで〜

⑩ PEG【佐藤貴幸，大圃　研】

1 PEGの基礎知識

2 PEGの造設と交換 〜造り方の違い，知ってます？〜

⑪ 高周波装置の取り扱い【志賀拓也，大圃　研】

1 高周波装置の基礎知識

2 対極板 〜ベストポジションに貼っていますか？〜

3 エフェクト 〜1つ変えるだけでみんなハッピー〜

第3章　内視鏡ケアのポイント 〜これで自信がもてる！〜【青木亜由美】

① 情報共有

1 問診のポイント 〜患者の体も心も看よう〜

2 申し送り 〜聞くも伝えるも抜かりなく〜

3 タイムアウト 〜みんなでやれば，こわくない！〜

② 上部消化管内視鏡検査

1 患者説明 〜検査前・後に必要な説明とは〜

2 体位の保持 〜たかが体位，されど体位〜

3 マウスピースの取り扱い 〜ただ噛んでもらうだけじゃないの？！〜

4 上手な声かけ・タッチング 〜ナースの手はセデーション！〜

③ 下部消化管内視鏡検査

1 患者説明 〜検査前・後も手を抜かないで〜

2 前処置のススメ 〜のせ上手は，飲ませ上手！〜

3 上手な声かけ 〜ナースは患者の代弁者〜

4 体位変換のコツ 〜力づくでは動きません！〜

5 用手圧迫 〜この圧迫でいいのかな？！〜

④ 鎮静薬投与時のケア

1 体位の確認 〜見落としがちな腋窩の圧迫〜

2 観察のポイント 〜患者を看ているのはナースだけと思え！〜

3 覚醒の確認 〜これで帰して大丈夫？〜

⑤ 処置・治療

1 外回りナースの役割 〜患者さんの家族のケアも忘れずに〜

2 観察のポイント 〜患者もドクターも観察するべし！〜

⑥ 内視鏡ナースの心得〜鍛えよう！ 内視鏡の第六感〜

コラム：目指せ！ 達人ナース 〜ナースの品格〜