レジデントノート 2015年7月号 Vol.17 No.6

腹部・骨盤部の画像が読める!

救急で異常を見逃さない!読影のコツとモダリティ選択の考え方

  • 山﨑道夫/編
  • 2015年06月10日発行
  • B5判
  • 178ページ
  • 付録:動画
  • ISBN 978-4-7581-1553-7
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:あり
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序文(一部抜粋)

ご存知のとおり,現在の画像診断は本来1スライスで行うものではありません.数十~数百スライスのたくさんの画像のなかから異常なスライスを見つけ出す,いわば「仕分作業」が一番の基本となります.

残念ながらこの作業の勉強は本のみで行うのは難しいです.まずは先生方の施設のPACS(picture archiving and communication system:画像端末)を使って,自分の目で,ビューワーの機能をフルに使って実際の画像で診断をしてみることです.もちろん最初は専門医の画像レポートを参考にすべきですが,ある程度勉強が進んできた時点で,レポートなしで異常所見に気づけるかどうか「仕分」を行って,その後答え合わせとして専門医のレポートを使ってください.

もし画像専門医がおられる施設ならば,放射線科をローテートに選ぶことが早道かもしれません.研修医の指導は,マンパワーが不足しているこの分野で急務であり,多くの専門医は喜んで指導してくれると思います.またローテートする施設の選択条件として,しっかり指導してくれる常勤の画像専門医がおられるかどうかを,みておくことも重要かもしれません.

「忙しそうな専門の先生に迷惑がかかってはいけない」と心配する必要はありません.私の施設でも,研修医の方には,基本はレポート入力システムの使い方をお教えして,後は「わからないことは質問してください」と言って端末を使用してもらっている程度です.しっかりしたレポートシステムによるデータベースができあがった施設で,データベースの検索機能の使用を許していただければ,画像診断の勉強の効率が格段に向上することは間違いないでしょう.

画像診断の基本は解剖と病理ですが,造影剤の体内動態や,撮像装置の原理なども組み合わせて考えることが必要で,奥深く面白い分野です.30年近くこの分野でやってきても,未だに新しい知識に出会うことが可能です.腹部・骨盤部の画像診断のはじめの一歩にこの特集をぜひ活用してみてください.

診るべき臓器の多い腹部・骨盤部について,急性腹症を中心とした画像診断のコツを伝授します.解剖を把握し見逃しなく読影できるようになる専門医の勘所のほか,撮像の適応や適切なモダリティの選択もわかる!

目次

特集

腹部・骨盤部の画像が読める!
救急で異常を見逃さない! 読影のコツとモダリティ選択の考え方

■ 編集/山﨑道夫
特集にあたって【山﨑道夫】
1.腹部・骨盤部の画像解剖【城後篤志/西田典史】
2.はじめての救急当直〜腹部・骨盤部外傷の画像診断〜【棚橋裕吉/近藤浩史/古井 滋/兼松雅之】
3.上腹部痛の画像診断 消化管穿孔を見逃さないために【山内哲司】
4.下腹部痛の画像診断【山本麻子】
5.腸閉塞症の画像診断【井上明星/大田信一/古川 顕】
6.急性腹症の超音波診断【井本勝治】
7.画像診断に頼りすぎてはいけないこと【濱中訓生】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

腹痛で受診した60歳代女性.右鼠径部腫脹の原因は?【堤 啓/松本俊亮/鈴木孝司/陣崎雅弘】
健診の胸部X線像で異常を指摘された40歳代女性【江本範子/徳田 均】

日常業務のはじめの一歩! “書類の書き方”講座

第4回 退院サマリーの書き方 “疾患”だけでなく“患者さんの全体像”を伝えよう!【小林直子/三浦太郎】

画像診断ワンポイントレッスン Part2

第14回 FDG-PET/CT基本のキホン Part2 〜知っておきたいピットフォール〜【堀田昌利/佐藤英尊/扇 和之】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

鉄剤の正しい使い方【岡田 定】

東大病院 内科グランド・ラウンド

第16回 関節リウマチを治療中に多発肺腫瘤を認めた高齢女性【鹿毛秀宣/天野陽介/荒井俊也/長瀬隆英】

こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます

第10回 高山病の予防・治療薬 アセタゾラミド【中尾篤典】

当意即妙プレゼンテーション

第4回 コンサルテーションのコツ ~Consultation ≠ Presentation~【松尾貴公/水野 篤】

論文を“正しく”よむ い・ろ・は

第2回 サンプルサイズは妥当? Kaplan-Meier法のグラフをどうよむ?【田中司朗】

Step Beyond Resident

第146回 Oncologic emergency! Part4 〜救急の緩和ケア〜【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第166回 ホントに燃えた!【中島 伸】

総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート

第23回 世界家庭医療機構 アジア・太平洋支部学術大会 in 台北 レポート【金 弘子】

診療所実習・研修をのぞいてみよう!

第6回 外来診療研修の実際【雨森正記】

後期研修病院一覧〜方位磁針〜

【大阪】

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  • 【本書名】レジデントノート:腹部・骨盤部の画像が読める!〜救急で異常を見逃さない!読影のコツとモダリティ選択の考え方
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