レジデントノート:ICUの基本となる重症患者の全身評価〜“by system”で全身状態をもれなく迷いなく評価し、適切な治療を行おう!
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レジデントノート 2016年11月号 Vol.18 No.12

ICUの基本となる重症患者の全身評価

“by system”で全身状態をもれなく迷いなく評価し、適切な治療を行おう!

  • 瀬尾龍太郎/編
  • 定価 2,000円+税
  • 2016年10月発行
  • B5判
  • 156ページ
  • ISBN 978-4-7581-1577-3
  • 販売状況: 在庫あり 
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重症患者さんの全身状態をすみやかに見落としなく把握するため方法,“by system”での評価を基本から教えます!循環や呼吸など,臓器系統ごとにチェックして鑑別し,必要な治療を考えるポイントがつかめる!

内容見本
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序文(一部抜粋)

みなさんは重篤な患者さんの担当になったことがありますか? もしくは,自分の患者さんが重症化してしまったことがありますか? 自分の同僚が重症患者さんの担当になって困っているのを見たことがありますか?

(中略)

はじめての重篤な患者さんを前にして,初期研修中の身であれば通常は思考停止してしまいます.その理由は,重篤であること,臨床的問題点が多いこと,そして複雑であること,があげられます.でも,実はちゃんと手順を踏めば,初期研修医の先生たちの知識(もしくは医学生の知識)でも十分に患者さんの全身状態の把握と診療の方向づけが可能です.

ポイントは,次の2点です.

  1. ① 酸素需給バランスの概念を理解する
  2. ② 臓器別に系統的に評価する

そうです.たったこの2点です.

今回の特集では,この2点を踏まえた重症な患者さんの評価の方法をとり上げます.この2点は重症患者の全身評価の基礎であり,世界のどこにいっても通用します.

総論では,何をもって重症と判断するか,すなわちざっくり言うと酸素需給バランスの異常の系統的迅速評価について述べられています.

その後に続く各論では,各臓器の評価方法について概説されています.この臓器別に評価をする方法を「by system」とよびます.

(中略)

すべての稿を読み終わった後,皆さんは重症度評価と臓器別評価の基礎が理解できているはずです.

目次

特集

ICUの基本となる重症患者の全身評価〜“by system”で全身状態をもれなく迷いなく評価し、適切な治療を行おう!

■ 編集者 瀬尾龍太郎(神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター・EICU)
特集にあたって【瀬尾龍太郎】
[総論]重症度の評価【是永 章】
[各論]臓器別の評価
[各論]① 神経の評価【江川悟史】
[各論]② 循環の評価【岡本洋史】
[各論]③ 呼吸の評価【中島幹男】
[各論]④ 腎臓・電解質の評価【岡本賢太郎,則末泰博】
[各論]⑤ 消化器の評価【鈴木秀鷹,安田英人】
[各論]⑥ 血液・凝固の評価【今長谷尚史】
[各論]⑦ 感染・炎症の評価〜focusを探せ!〜【日比野将也,植西憲達】
[各論]⑧ その他のby systemの項目と重症患者管理お助けツールの紹介【瀬尾龍太郎】

連載

実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな

下痢,脱力感で来院した60歳代男性【荒井絵美理,松本俊亮,陣崎雅弘】
咳嗽,喀痰,呼吸困難,食欲不振で受診した70歳代女性【笠井昭吾,徳田 均】

なるほど わかった!日常診療のズバリ基本講座

サージカルラウンドを紹介します!実践で活きる腸閉塞のtips【久保田隆文,今村清隆,高田 実】

みんなで解決! 病棟のギモン

第8回 TPOを見極めて確実に静脈確保しよう!【澤野充明】

症例で身につける! 病院総合診療医の視点 Part2

糖尿病治療中に口腔内潰瘍・下痢・著明な体重減少をきたした72歳男性〜薬にまつわるエトセトラ【山下敬子,川本博嗣,田中祐司】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

C型肝炎治療薬(DAA)の正しい使い方 研修医でもこれだけは知っておきたい肝のキモ【木村昌倫,木村公則】

こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます

第26回 中華料理店症候群【中尾篤典】

眼科エマージェンシー こんなときどうする?

第12回 白目の外側に黄色いできものがある!【加藤浩晃】

Step Beyond Resident

第160回 ERでの悲しい出来事 Part 3 Grieving in ER 〜悲報の秘法:救急室で急死した患者の家族の正しい対処法 後編〜【林 寛之】

科学で見る恋愛講座

第8回 男女の脳の違い 〜進化に導かれし能力〜【早渕 修】

対岸の火事、他山の石

第182回 まず腎臓を守れ【中島 伸】

総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート

第39回 第28回学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー【馬渕真依,吉本 尚】

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