レジデントノート増刊:主訴から攻める!救急画像〜内因性疾患から外傷まで、すばやく正しく、撮る・読む・動く!
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レジデントノート増刊 Vol.19 No.5

主訴から攻める!救急画像

内因性疾患から外傷まで、すばやく正しく、撮る・読む・動く!

  • 舩越 拓/編
  • 定価 4,700円+税
  • 2017年05月発行
  • B5判
  • 219ページ
  • ISBN 978-4-7581-1588-9
  • 販売状況: 在庫なし 
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一刻を争う救急の現場で,多岐にわたる主訴に対し,何を考え,いつ画像検査を行い,どう読むか.救急で出会う内因性の主訴から外傷まで,撮る撮らないの判断やモダリティの選択,押さえるべき読影のポイントを伝授!

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目次
序【舩越 拓】

第1章 画像診断の基本

1.X線【船曵知弘】

1. 胸部単純X線写真
2. 腹部単純X線写真
3. 四肢単純X線写真
4. 頭蓋単純X線写真

2.CT【関根鉄朗】

1. CTの基礎
2. CT撮影のオーダーについて

3.MRI【横田 元,向井宏樹】

1. 救急におけるMRIの適応
2. 撮像法
3. 拡散強調像のピットフォール
◦Advanced Lecture:中枢神経系以外での緊急MRI の適応

4.エコー【森 浩介】

1. エコーの基礎知識とマナー
2. 救急診療におけるエコー
3. 救急外来における心エコー・腹部エコー
◦Advanced Lecture:心肺停止患者におけるエコー

第2章 内因性疾患の画像診断

1.頭痛の画像診断【安藤裕貴】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ

2.腹痛の画像診断【三反田拓志】

1. 腸管虚血
2. 虫垂炎
3. 憩室炎
4. 胆嚢炎
5. 胆管炎
◦Advanced Lecture:特殊な患者群の腹痛

3.胸痛の画像診断【薬師寺泰匡】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ

4.腰痛の画像診断【東 秀律】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 尿管結石症疑いのCT読影のコツ

5.咳・痰の画像診断【関 藍】

Step1. 胸部単純X線を撮影するべきかどうか
Step2. 胸部単純X線で肺炎を除外できるかどうか
Step3. CT撮影まで施行するべきかどうか
Step4. 胸部CTを撮影したら,どう読影するか

6.背部痛の画像診断【富田啓介】

1. 背部痛を診たとき,何を考えるか
2. 急性大動脈解離を考えるとき
3. 感染性脊椎炎を考えるとき

7.ショックの画像診断【山中俊祐】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. ショックをエコーですばやく鑑別する:RUSH exam 
◦Advanced Lecture:1. CVP 推定に最も有効なものは?
◦Advanced Lecture:2. CT でわかるHypovolemia!?

8.発熱の画像診断【瀬良 聡】

1. 発熱の診断において基本的なこと
2. focusがはっきりしない例① 腸腰筋膿瘍
3. focusがはっきりしない例② 肝膿瘍
◦Advanced Lecture:1. 腸腰筋膿瘍について
◦Advanced Lecture:2. 肝膿瘍について

9.意識障害の画像診断【大髙俊一】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
◦Advanced Lecture:TIA と意識障害

10.片麻痺の画像診断【木村友則】

1. 患者の急変を見据えた初期診療を
2. 身体診察をして得られる画像所見を想像する
3. 画像検査の選択は? CT or MRI? 〜画像検査は答え合わせのつもりで
4. 読影のポイント
◦Advanced Lecture:1. ASPECTS(Alberta stroke programme early CT score)
◦Advanced Lecture:2. 血管内治療につなげる

11.頸部痛の画像診断【後藤 縁】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
◦Advanced Lecture:石灰沈着性頸長筋炎

12.呼吸苦の画像診断【山上 浩】

1. 呼吸苦あれば絶対に胸部単純X線は必要ですか?
2. 心不全? 肺炎? X線でどこまで迫れる? 
3. 心不全? 肺炎? わからないとは言わせない,肺エコーの実力!

13.吐下血の画像診断 CTをどう使うか?【斎藤 威,松本純一,藤谷茂樹,平 泰彦】

1. 吐下血でCT検査は必要か?
2. CTプロトコールの設定
3. 画像読影の手順とポイント 
4. 消化管出血の治療について

14.嘔吐・下痢の画像診断【中山由紀子】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ

15.喀血の画像診断【佐藤信宏】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
◦Advanced Lecture:精査,コンサルトについて他科とも事前のコンセンサスを

第3章 特殊な患者さんでの画像診断

1.小児の腹痛の画像診断【寺内真理子】

1. 診察
2. 画像検査

2.妊婦の腹痛の画像診断【鈴木大輔】

1. 画像検査は何を選ぶべきか?
2. 妊娠中の腹痛関連疾患と画像検査

第4章 外因性疾患の画像診断

1.多発外傷(重症外傷)の画像診断【大熊正剛,松本純一】

1. 外傷全身CT (trauma panscan)の適応
2. 外傷全身CTの撮影のしかた
3. 外傷全身CTはどう読む
4. FACT読影の実際
5. FACT読影のあとの精査
◦Advanced Lecture:受傷機転を考えながら読む

2.上肢の外傷の画像診断【岩﨑 任】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
◦Advanced Lecture:肘関節の読影ポイント

3.下肢の外傷の画像診断【松村洋輔,赤木龍一郎】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
◦Advanced Lecture:大動脈内遮断バルーンカテーテル(IABO)による下肢虚血

4.頭部外傷の画像診断【東 晶子,昆 祐理】

1. 頭部外傷におけるCT 検査
2. 最も急ぐ頭部CT:切迫するD を見極める
3. 軽症頭部外傷に対するCT
4. CT を読む!
5. 実際の症例を見てみよう

5.脊椎外傷の画像診断【武川竜久】

1. どのような鑑別を考えるか?
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
◦Advanced Lecture:脊髄損傷について

6.腹部外傷の画像診断【山田 聖,島崎淳也】

1. 超音波検査のポイント
2. 腹部CTのポイント
3. 血管造影を行う場合
◦Advanced Lecture:穿通性腹部外傷の注意点

7.胸部外傷の画像診断【安松比呂志,本村友一】

1. primary survey(PS)における画像診断
2. secondary survey(SS)における画像診断

8.骨盤外傷の画像診断【臼井亮介】

1. どのような鑑別を考えるか?(骨盤骨折の分類)
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
◦Advanced Lecture:TAEの適応

『第2章 内因性疾患の画像診断 3. 胸痛の画像診断』より抜粋

主訴から攻める!救急画像 立ち読み1 主訴から攻める!救急画像 立ち読み2 主訴から攻める!救急画像 立ち読み3

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