レジデントノート 2018年2月号 Vol.19 No.16

「肺炎」を通してあなたの診療を見直そう!

パッション漲る指導医たちが診断・治療の要所に切り込む誌上ティーチング

  • 坂本 壮/編
  • 2018年01月10日発行
  • B5判
  • 168ページ
  • ISBN 978-4-7581-1599-5
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:あり
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序文(一部抜粋)

(前略)

肺炎は研修医であれば誰もが経験する非常にコモンな疾患です.しかし肺炎は奥が深く侮れません.肺炎を正しく診断し,適切なマネージメントを行うことは簡単なようで難しいのです.

以下はよくある研修医のプレゼンテーションです.皆さんも経験があるのではないでしょうか?

症例
78歳男性,呼吸困難を主訴に来院されました.バイタルサインは,意識がE4V4M6/GCS,血圧が120/68 mmHg, 脈拍が110回/分,体温が38℃,SpO2がroom airで84%であったため酸素6 Lをマスクで投与開始し95%の状態でした.X線,CTを撮影し左上葉に浸潤影を認め肺炎と診断しました.市中肺炎を考えセフトリアキソンを投与し入院となりました.今朝は36.7℃と解熱しているため,抗菌薬は効いていると考えます….

いかがですか.つっこみどころが満載のプレゼンですが,このようなプレゼンをしてしまいがちですよね.プレゼンテーションがすべてではありませんが,プレゼンテーションがうまくいかない原因の多くは自身の診療プロセス,疾患の理解度にあります.疫学を理解したうえで,病歴,バイタルサイン,身体所見から鑑別診断をあげ,治療介入を行いながら,再発予防に努める,これは当たり前のことではありますが奥が深く,正しく実践するのは難しいものです.まずはこれらの最低限押さえておくべき事項を理解する必要があります.

今回の特集は,研修医であれば誰もが経験する「肺炎」を例に,患者さんを診る際に重要な点について,実際に臨床の現場で働くパッション漲る,私が信頼する方々に「何を考え,どのように行動するのか」を熱く語ってもらうことにしました.

(後略)

研修医なら誰もが経験する肺炎診療を通して,疫学・身体所見・診断・治療・予防などすべての疾患に共通する診療への臨み方を熱く紹介.何を考え,どのように行動すべきかを知り,真の臨床力を身につけよう!

目次

特集

「肺炎」を通してあなたの診療を見直そう!〜パッション漲る指導医たちが診断・治療の要所に切り込む誌上ティーチング
編集/坂本 壮(順天堂大学医学部附属練馬病院 救急・集中治療科)
・特集にあたって【坂本 壮】
1.肺炎から学ぶ疫学〜鑑別診断のあげ方には順番がある!【宮本雄気】
2.肺炎から学ぶ病歴聴取【安藤裕貴】
3.肺炎から学ぶバイタルサイン【浅子 英,坂本 壮】
4.肺炎から学ぶ身体所見【鎌田一宏】
5.肺炎から学ぶ検査所見【北 和也】
6.肺炎から学ぶ鑑別診断〜もう一度直感的診断というものを考える【蟹江崇芳,水野 篤】
7.肺炎から学ぶ治療戦略【栗原 健,和足孝之】
8.肺炎から学ぶ予防医療【高橋雄一,髙橋宏瑞】

連載

実践!画像診断Q&A―このサインを見落とすな
アルコール依存症の30歳代女性【田中 泉,関根鉄朗】
湿性咳嗽,呼吸困難を主訴に来院した30歳代男性【北村淳史,山口哲生】
なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座
シリーズ:Difficult Patientに対応しよう! 第2回 ノン・アドヒアランスの患者を理解する 【鋪野紀好,生坂政臣】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips!
第11回 インフルエンザ簡易検査ってどんな仕組みなの? 【五十嵐 岳】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第11回 まわりも見よう「外堀も埋めとかないと」 【中島幹男】
みんなで解決! 病棟のギモン
第23回 酸素療法のイロハ 【八木一馬】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
アレルギー性鼻炎に対する薬の使い方【岡野光博,品川 潤】
循環器セミナー 実況中継 The Reality of Drug Prescription
第4回 循環器関連薬剤④ 心不全慢性期治療:後編 【田中寿一,西原崇創,水野 篤,永井利幸,山根崇史,香坂 俊】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第41回 ステーキハウス症候群 【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする?
第27回 両目がだんだん見えにくくなってきている! 【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第173回 たかが発熱,されど発熱 Part1 〜ン〜風邪でしょう.じゃ抗菌薬出しておきますから…ンなアホな!〜 【林 寛之】
対岸の火事、他山の石
第197回 「当たり前」のレベル設定 【中島 伸】
総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート
第53回 病院総合医で身につく能力,業務の魅力 【原田 拓,森川 暢】
編集部レポート
第45回 日本救急医学会総会・学術集会

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  • 【本書名】レジデントノート:「肺炎」を通してあなたの診療を見直そう!〜パッション漲る指導医たちが診断・治療の要所に切り込む誌上ティーチング
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