レジデントノート 2012年10月号掲載
【問題】若年女性に好発する婦人科急性腹症の1つです

症　例

：10歳代後半　女性

主　訴

：下腹痛

病歴および身体所見

：朝より下腹痛が出現し，夕方になっても持続するため，同日当院救急外来受診した．身体所見上，腹部は軟らかく明らかな腫瘤は触知せず，下腹部に左側臥位にて増強する圧痛を認めた．

検査所見

：WBC 8,800/μL （好中球85.7％），CRP＜0.03 mg/dL，CK 91 IU/L （25～200）

若年女性の婦人科急性腹症の鑑別です．来院時MRIのT1, T2強調像，造影を呈示します （図1～3）．子宮背方に腫大した右卵巣が認められます．疼痛の原因と思われますが，診断は？ 卵巣の造影効果がヒントになります．