画像診断Q&A

レジデントノート 2012年12月号掲載
【問題】咳嗽を契機に胸部異常陰影を指摘された60歳代女性

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症例

症 例
:60歳代女性
現病歴
:1カ月前から咳嗽を自覚していたが,放置していた.症状が改善しないため,当院を受診し,胸部異常陰影を指摘された
既往歴
:特記すべきものなし
生活歴
:飲酒:なし,喫煙:なし
身体所見
:意識清明,体温36.6℃,SpO2 96% (室内気),血圧125/72 mmHg,心音・呼吸音異常なし
検査結果
:WBC 6,900/μL(Neu 75.9%,Lym 17.1%),RBC 387万/μL,Hgb 12.3 g/dL,Plt 37.9万/μL,ESR 66 mm/時,CRP 0.7 mg/dL,TP 6.9 g/dL,Alb 4.0 g/dL,BUN 13.9 mg/dL,Cr 0.68 mg/dL,AST 18 IU/L,ALT 28 IU/L,LD 164 IU/L,ALP 83 IU/L,γ-GTP 24 IU/L,CK 61 IU/L,Na 138 mEq/L,K 4.0 mEq/L,PT-INR 1.0,APTT 32秒,CEA 3.6 ng/mL(基準値 5.0 ng/mL以下)

Question

  1. Q1. 胸部X線写真 (図1) の所見は?
  2. Q2. 診断は?
  3. Q3. 治療は?

プロフィール

槇田 広佑(Kosuke Makita)
JR 東京総合病院呼吸器内科
山口 哲生(Tetsuo Yamaguchi)
JR 東京総合病院呼吸器内科
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