画像診断Q&A

レジデントノート 2013年8月号掲載
【問題】食欲低下,労作時息切れを訴える90歳代男性

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症例

症 例
:90歳代,男性
既往歴
:1年前に右上腕骨骨折
職業歴
:大工10年,その後事務 喫煙:なし 飲酒:なし
現病歴
:これまで特に通院歴はない.食欲不振,労作時息切れを訴え,2週間前に近医を受診.心電図上,心房細動.胸部単純X線で心拡大,両側胸水を認め,心不全として利尿薬とACE阻害薬が開始された.心不全の評価のため前医受診から約2週間後に当院に紹介となった
身体所見
:体温36.1℃,呼吸音は右下肺野で呼吸音減弱,心雑音なし
検査所見
:WBC 8,180/μL(Mo 7.3%,Ly 14.7%,Ba 0.4%,Eo 14.7%,Neu 76.4%),Hb 16.0 g/dL,Plt 14.3 万/μL,Alb 3.2 g/dL,AST 21 IU/L,ALT 17 IU/L,LDH 230 IU/L,UN 24 mg/dL,Cr 1.0 mg/dL,CRP 1.5 mg/dL,BNP 257.8 pg/mL

Question

  1. Q1. 胸部単純X線写真の所見は?

プロフィール

大河内 康実(Yasumi Okochi)
社会保険中央総合病院 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
社会保険中央総合病院 呼吸器内科
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