レジデントノート 2014年3月号掲載
【問題】息切れを自覚する70歳代女性
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- 症 例
- ：70歳代，女性
- 既往歴
- ：潰瘍性大腸炎
- 生活歴
- ：喫煙歴なし．飲酒歴なし
- 現病歴
- ：X年10月に潰瘍性大腸炎を発症．同年11月からメサラジン内服開始．X＋1年12月頃から階段や坂道で息切れを自覚するようになった．X＋2年1月下旬に外来受診した際に，胸部単純X線写真が撮影され異常が指摘された．
- 身体所見
- ：体温36.1 ℃ 呼吸音 ラ音なし，心雑音なし 腹部は肝・腎・脾触知せず 表在リンパ節触れず
- 検査所見
- ：WBC 6,900/μL（Mo 10.4 ％，Ly 17.0 ％，Ba 0.6 ％，Eo 2.0 ％，Neu 70.0 ％），Hb 13.1 g/dL，Plt 28.0 万/μL，TP 7.1 g/dL，Alb 3.8 g/dL，AST 21 IU/L，ALT 11 IU/L，LDH 201 IU/L，UN 23 mg/dL，Cr 0.6 mg/dL，CRP 0.1 mg/dL
- 血液ガス分析
- ：pH 7.44，PaCO2 41.4 Torr，PaO2 77.3 Torr，HCO3− 27.6 mEq/L，BE 3.2 mEq/L
- Q. 胸部単純X線写真（図１）の所見は？
プロフィール
大河内 康実（Yasumi Okochi）
社会保険中央総合病院 呼吸器内科
徳田 均（Hitoshi Tokuda）
社会保険中央総合病院 呼吸器内科
