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画像診断Q&A

レジデントノート 2014年3月号掲載
【問題】息切れを自覚する70歳代女性

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症例

症　例
：70歳代，女性
既往歴
：潰瘍性大腸炎
生活歴
：喫煙歴なし．飲酒歴なし
現病歴
：X年10月に潰瘍性大腸炎を発症．同年11月からメサラジン内服開始．X＋1年12月頃から階段や坂道で息切れを自覚するようになった．X＋2年1月下旬に外来受診した際に，胸部単純X線写真が撮影され異常が指摘された．
身体所見
：体温36.1 ℃　呼吸音　ラ音なし，心雑音なし　腹部は肝・腎・脾触知せず　表在リンパ節触れず
検査所見
：WBC 6,900/μL（Mo 10.4 ％，Ly 17.0 ％，Ba 0.6 ％，Eo 2.0 ％，Neu 70.0 ％），Hb 13.1 g/dL，Plt 28.0 万/μL，TP 7.1 g/dL，Alb 3.8 g/dL，AST 21 IU/L，ALT 11 IU/L，LDH 201 IU/L，UN 23 mg/dL，Cr 0.6 mg/dL，CRP 0.1 mg/dL
血液ガス分析
：pH 7.44，PaCO2 41.4 Torr，PaO2 77.3 Torr，HCO3− 27.6 mEq/L，BE 3.2 mEq/L

Question

  1. Q. 胸部単純X線写真（図１）の所見は？

プロフィール

大河内　康実（Yasumi Okochi）
社会保険中央総合病院 呼吸器内科
徳田　均（Hitoshi Tokuda）
社会保険中央総合病院 呼吸器内科

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