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画像診断Q&A

レジデントノート 2015年6月号掲載
【問題】呼吸苦を主訴とした30歳代男性

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症例

症　例
：30歳代男性
既往歴
：特記すべきことなし
喫煙歴
：10本/日
飲酒歴
：少量
家族歴
：特記すべきことなし
現病歴
：10月中旬に飲酒し，フライパンを空焚きしながら眠った．翌朝異臭に気づき起床し，呼吸苦を自覚した．呼吸苦が改善しないため，午後内科外来を受診した．
身体所見
：意識清明，体温37.2℃，脈拍100回/分，血圧117/73mmHg，呼吸数24回/分．SpO2 94％（室内気）．両側胸部にwheezeを聴取した．そのほかに特記すべき身体所見なし．
検査所見
：WBC 4,500/μL（Neu 41％，Ly 55％，Mono 2％，Eo 2％），CRP 0.65mg/dL，TP 6.6g/dL，Alb 1.3g/dL，GOT 65 IU/L，GPT 72 IU/L，LDH 418 IU/L，BUN 11.9mg/dL，Cr 0.77mg/dL，BNP 20.7pg/mL．動脈血液ガス（室内気）；pH 7.405，PaO2 68.8Torr，PaCO2 35.3Torr

Question

  1. Q1. 胸部X線写真（図1），胸部CT写真（図2）の所見は何か？
  2. Q2. フライパンの空焚きは原因となりうるのか？
  3. Q3. 治療はどのように行うか？

プロフィール

芳賀　高浩（Takahiro Haga）
日産厚生会玉川病院 呼吸器科
山口　哲生（Tetsuo Yamaguchi）
JR東京総合病院 呼吸器内科

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