画像診断Q&A

レジデントノート 2015年6月号掲載
【問題】呼吸苦を主訴とした30歳代男性

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症例

症 例
:30歳代男性
既往歴
:特記すべきことなし
喫煙歴
:10本/日
飲酒歴
:少量
家族歴
:特記すべきことなし
現病歴
:10月中旬に飲酒し,フライパンを空焚きしながら眠った.翌朝異臭に気づき起床し,呼吸苦を自覚した.呼吸苦が改善しないため,午後内科外来を受診した.
身体所見
:意識清明,体温37.2℃,脈拍100回/分,血圧117/73mmHg,呼吸数24回/分.SpO2 94%(室内気).両側胸部にwheezeを聴取した.そのほかに特記すべき身体所見なし.
検査所見
:WBC 4,500/μL(Neu 41%,Ly 55%,Mono 2%,Eo 2%),CRP 0.65mg/dL,TP 6.6g/dL,Alb 1.3g/dL,GOT 65 IU/LGPT 72 IU/LLDH 418 IU/L,BUN 11.9mg/dL,Cr 0.77mg/dL,BNP 20.7pg/mL.動脈血液ガス(室内気);pH 7.405,PaO2 68.8TorrPaCO2 35.3Torr

Question

  1. Q1. 胸部X線写真(図1),胸部CT写真(図2)の所見は何か?
  2. Q2. フライパンの空焚きは原因となりうるのか?
  3. Q3. 治療はどのように行うか?

プロフィール

芳賀 高浩(Takahiro Haga)
日産厚生会玉川病院 呼吸器科
山口 哲生(Tetsuo Yamaguchi)
JR東京総合病院 呼吸器内科
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