【問題】抗菌薬が効かない重症腸炎？｜実践！画像診断Q&A｜羊土社：レジデントノート｜実践！画像診断Q&A｜羊土社：レジデントノート

60歳代男性
経　過: ：2週間前から下痢が持続，増悪した．脱水症状に対して，近医にて対症療法が施行されるも症状は改善せず，入院となった．腹痛はなし．海外渡航歴・抗菌薬使用歴・生もの摂取歴もなし．入院時に施行したCTでは，上行結腸，横行結腸，下行結腸脾弯曲部，直腸に著明な壁肥厚を認めた．この時点では何らかの感染性腸炎と診断され，禁食・補液・抗菌薬加療が施行されたが，治療への反応は不良だった．第6病日に再度CTが施行されたところ，図1〜3のような所見を示した．
既　往: ：Ⅱ型糖尿病，胃癌ESD加療後
血液学的データ: ：WBC 2.63×10⁴/μL，Hb 15.1g/dL，PLT 29.2×10⁴/μL，Cr 0.81mg/dL，CRP 19.96mg/dL，AST 26 IU/L，ALT 28 IU/L，γ-GTP 63 IU/L，Na 131mEq/L，K 3.7mEq/L，Cl 93mEq/L

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レジデントノート 2015年8月号掲載【問題】抗菌薬が効かない重症腸炎？