レジデントノート 2015年12月号掲載
【問題】下腹部痛を主訴とした80歳代女性

症　例

：80歳代，女性

主　訴

：腹痛

経　過

：朝の排便後より下腹部を最強点とする間欠痛が出現．その後，疼痛増悪，上腹部痛も出現し，同日昼過ぎに救急搬送となった．

既往歴

：40年前に子宮肉腫に対して手術，放射線療法施行．

腹部身体所見

：下腹部板状硬，反跳痛あり．

血液学的データ

：WBC 8,600/μL，Hb 13.9g/dL，Plt 12.7万/μL，CRP＜0.01mg/dL，その他特記所見なし．

来院時の腹部造影CT（排泄相）を呈示する（図1〜3，通常よりウィンドウ幅を広げて呈示）．

1. Q1. 所見は？
2. Q2. 診断は？