画像診断Q&A

レジデントノート 2016年3月号掲載
【問題】長引く咳嗽を主訴に受診した60歳代女性

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症例

症 例
:60歳代女性
既往歴
:特記すべきことなし
生活歴
:職業;専業主婦,喫煙;10本×42年間,飲酒;機会飲酒
現病歴
:約1カ月の長引く咳嗽を主訴に前医を受診,胸部単純X線写真上異常陰影を指摘され,当院へ紹介受診となった
身体所見
:体温37.6℃,SpO2 98%(室内気),心肺雑音なし,その他特記すべき臨床所見なし
検査所見
:WBC 8,210/μL(Lym 22.3%,Eo 0.7%,Neu 70.3%),Hb 15.1g/dL,Plt 32.9万/μL,Alb 4.0g/dL,AST 58 IU/L,ALT 92 IU/L,LDH 459 IU/L,UN 13mg/dL,Cr 0.6mg/dL,CRP 1.9mg/dL

Question

  1. Q1. 胸部単純X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2. 鑑別として何を考え,どのような検査を行うべきか?

プロフィール

江本 範子(Noriko Emoto)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
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