レジデントノート 2016年5月号掲載
発熱，乾性咳嗽，呼吸困難で受診した20歳代女性
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- 症 例
- ：20歳代，女性
- 既往歴
- ：特になし
- 喫煙歴
- ：10～20本/日，10日前より
- 現病歴
- ：6月上旬，発熱，乾性咳嗽が出現．3日後に呼吸困難も出現し近医受診，胸部異常陰影を指摘され紹介受診となった
- 身体所見
- ：体温38.1℃，胸部聴診上呼吸音正常，心雑音なし．浮腫なし
- 血液検査
- ：白血球数 12,500/μL（Neu 72%，Ly 23%，Eo 0%），LDH 260 IU/L，CRP 7.0 mg/dL
- 動脈血液ガス
- ：PaO2 56.5 Torr，PaCO2 34.5 Torr
- 心電図
- ：異常なし
- Q1. 胸部画像所見（図1）は？
- Q2. 鑑別として何を考え，どのような医療面接，検査を行うか？
プロフィール
笠井昭吾（Shogo Kasai）
東京山手メディカルセンター 総合内科
徳田 均（Hitoshi Tokuda）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
