画像診断Q&A

レジデントノート 2016年5月号掲載
発熱,乾性咳嗽,呼吸困難で受診した20歳代女性

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症例

症 例
:20歳代,女性
既往歴
:特になし
喫煙歴
:10~20本/日,10日前より
現病歴
:6月上旬,発熱,乾性咳嗽が出現.3日後に呼吸困難も出現し近医受診,胸部異常陰影を指摘され紹介受診となった
身体所見
:体温38.1℃,胸部聴診上呼吸音正常,心雑音なし.浮腫なし
血液検査
:白血球数 12,500/μL(Neu 72%,Ly 23%,Eo 0%),LDH 260 IU/L,CRP 7.0 mg/dL
動脈血液ガス
:PaO2 56.5 Torr,PaCO2 34.5 Torr
心電図
:異常なし

Question

  1. Q1. 胸部画像所見(図1)は?
  2. Q2. 鑑別として何を考え,どのような医療面接,検査を行うか?

プロフィール

笠井昭吾(Shogo Kasai)
東京山手メディカルセンター 総合内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
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