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画像診断Q&A

レジデントノート 2016年5月号掲載
発熱，乾性咳嗽，呼吸困難で受診した20歳代女性

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症例

症　例
：20歳代，女性
既往歴
：特になし
喫煙歴
：10～20本/日，10日前より
現病歴
：6月上旬，発熱，乾性咳嗽が出現．3日後に呼吸困難も出現し近医受診，胸部異常陰影を指摘され紹介受診となった
身体所見
：体温38.1℃，胸部聴診上呼吸音正常，心雑音なし．浮腫なし
血液検査
：白血球数 12,500/μL（Neu 72%，Ly 23%，Eo 0%），LDH 260 IU/L，CRP 7.0 mg/dL
動脈血液ガス
：PaO2 56.5 Torr，PaCO2 34.5 Torr
心電図
：異常なし

Question

  1. Q1. 胸部画像所見（図1）は？
  2. Q2. 鑑別として何を考え，どのような医療面接，検査を行うか？

プロフィール

笠井昭吾（Shogo Kasai）
東京山手メディカルセンター 総合内科
徳田　均（Hitoshi Tokuda）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科

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