画像診断Q&A

レジデントノート 2016年7月号掲載
黄色痰,血痰を伴う咳嗽で受診した50歳代男性

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症例

症例
:50歳代,男性
既往歴
:特記すべきことなし
生活歴
:職業;会社員,喫煙;20本/日(25年間),飲酒;ビール+日本酒2合
現病歴
:11月下旬頃から咳嗽出現し,5日後から黄色痰,血痰を伴うようになった.12月上旬に近医を受診し,当院を紹介受診した.
身体所見
:身長164 cm,体重49 kg,血圧112/70 mmHg,脈拍90 回/分,体温37.0℃
胸部
:右下肺野で呼吸音減弱.ラ音なし,心雑音なし.
腹部
:肝・腎・脾触知せず.表在リンパ節触れず.浮腫なし.
検査所見
:WBC 11,650 /µL,Hb 11.6 g/dL,Plt 42.6万 /µL,Alb 2.8 g/dL,AST 26 IU/L,ALT 20 IU/L,LDH 148 IU/L,UN 11 mg/dL,Cr 0.7 mg/dL,CRP 20.0 mg/dL
血液ガス(room air)
:pH 7.441,PaO2 98.1 Torr,PaCO2 33.8 Torr

Question

  1. Q1. 胸部単純X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2. 胸部造影CTは必要か?

プロフィール

大河内康実(Yasumi Okochi)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
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