レジデントノート 2016年7月号掲載
黄色痰，血痰を伴う咳嗽で受診した50歳代男性
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- 症例
- ：50歳代，男性
- 既往歴
- ：特記すべきことなし
- 生活歴
- ：職業；会社員，喫煙；20本/日（25年間），飲酒；ビール＋日本酒2合
- 現病歴
- ：11月下旬頃から咳嗽出現し，5日後から黄色痰，血痰を伴うようになった．12月上旬に近医を受診し，当院を紹介受診した．
- 身体所見
- ：身長164 cm，体重49 kg，血圧112/70 mmHg，脈拍90 回/分，体温37.0℃
- 胸部
- ：右下肺野で呼吸音減弱．ラ音なし，心雑音なし．
- 腹部
- ：肝･腎･脾触知せず．表在リンパ節触れず．浮腫なし．
- 検査所見
- ：WBC 11,650 /µL，Hb 11.6 g/dL，Plt 42.6万 /µL，Alb 2.8 g/dL，AST 26 IU/L，ALT 20 IU/L，LDH 148 IU/L，UN 11 mg/dL，Cr 0.7 mg/dL，CRP 20.0 mg/dL
- 血液ガス（room air）
- ：pH 7.441，PaO2 98.1 Torr，PaCO2 33.8 Torr
- Q1. 胸部単純X線写真（図1）の所見は？
- Q2. 胸部造影CTは必要か？
プロフィール
大河内康実（Yasumi Okochi）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田 均（Hitoshi Tokuda）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
