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画像診断Q&A

レジデントノート 2016年7月号掲載
黄色痰，血痰を伴う咳嗽で受診した50歳代男性

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症例

症例
：50歳代，男性
既往歴
：特記すべきことなし
生活歴
：職業；会社員，喫煙；20本/日（25年間），飲酒；ビール＋日本酒2合
現病歴
：11月下旬頃から咳嗽出現し，5日後から黄色痰，血痰を伴うようになった．12月上旬に近医を受診し，当院を紹介受診した．
身体所見
：身長164 cm，体重49 kg，血圧112/70 mmHg，脈拍90 回/分，体温37.0℃
胸部
：右下肺野で呼吸音減弱．ラ音なし，心雑音なし．
腹部
：肝･腎･脾触知せず．表在リンパ節触れず．浮腫なし．
検査所見
：WBC 11,650 /µL，Hb 11.6 g/dL，Plt 42.6万 /µL，Alb 2.8 g/dL，AST 26 IU/L，ALT 20 IU/L，LDH 148 IU/L，UN 11 mg/dL，Cr 0.7 mg/dL，CRP 20.0 mg/dL
血液ガス（room air）
：pH 7.441，PaO2 98.1 Torr，PaCO2 33.8 Torr

Question

  1. Q1. 胸部単純X線写真（図1）の所見は？
  2. Q2. 胸部造影CTは必要か？

プロフィール

大河内康実（Yasumi Okochi）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田　均（Hitoshi Tokuda）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科

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