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画像診断Q&A

レジデントノート 2016年9月号掲載
発熱，咳嗽を主訴に受診した70歳代男性

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症例

症　例
：70歳代男性
既往歴
：特記すべきことなし
生活歴
：喫煙；20本×50年間，飲酒；機会飲酒
現病歴
：5日前からの発熱，咳嗽を主訴に前医を受診．胸部単純X線写真上肺野の淡いスリガラス陰影を指摘され，当院紹介となった．図1に示すのは，入院後抗菌薬を投与し肺野の陰影が消失した後のX線写真である．
入院時身体所見
：体温 38.4 ℃，SpO2 96 ％（室内気），心肺雑音なし，その他特記すべき臨床所見 なし
検査所見
：WBC 8,430 /µL（Lym 6.9％ Eo 0.9％ Neu 84.9％），Hb 10.2 g/dL，Plt 34.1万 /µL，Alb 2.9 g/dL，AST 21 IU/L，ALT 13 U/L，LDH 210 IU/L，BUN 9 mg/dL，Cr 0.7 mg/dL，CRP 15.6 mg/dL

Question

  1. Q1. 胸部単純X線写真の所見は？
  2. Q2. 鑑別として何を考え，どのような検査を行うべきか？

プロフィール

江本範子（Noriko Emoto）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田　均（Hitoshi Tokuda）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科

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