画像診断Q&A

レジデントノート 2016年9月号掲載
発熱,咳嗽を主訴に受診した70歳代男性

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症例

症 例
:70歳代男性
既往歴
:特記すべきことなし
生活歴
:喫煙;20本×50年間,飲酒;機会飲酒
現病歴
:5日前からの発熱,咳嗽を主訴に前医を受診.胸部単純X線写真上肺野の淡いスリガラス陰影を指摘され,当院紹介となった.図1に示すのは,入院後抗菌薬を投与し肺野の陰影が消失した後のX線写真である.
入院時身体所見
:体温 38.4 ℃,SpO2 96 %(室内気),心肺雑音なし,その他特記すべき臨床所見 なし
検査所見
:WBC 8,430 /µL(Lym 6.9% Eo 0.9% Neu 84.9%),Hb 10.2 g/dL,Plt 34.1万 /µL,Alb 2.9 g/dL,AST 21 IU/L,ALT 13 U/L,LDH 210 IU/L,BUN 9 mg/dL,Cr 0.7 mg/dL,CRP 15.6 mg/dL

Question

  1. Q1. 胸部単純X線写真の所見は?
  2. Q2. 鑑別として何を考え,どのような検査を行うべきか?

プロフィール

江本範子(Noriko Emoto)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
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