画像診断Q&A

レジデントノート 2017年10月号掲載
乾性咳嗽を主訴に来院した40歳代女性

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症例

  • 来院2〜3年前より乾性咳嗽があり,1年ほど前から労作時の息切れも認めるようになった.来院2カ月前から白色の喀痰も出現するようになった.咳嗽時に少量ながら血痰を認め近医受診し,精査加療目的に当院紹介受診となった.経過中発熱は認めず,食欲低下や体重減少などもなかった.これまで医療機関受診歴はない.
喫煙歴
:なし
飲酒
:機会飲酒
職業
:飲食店で勤務
身体所見
:肺音は左やや減弱あるも副雑音なし.心音正常.ばち指なし.呼吸数 16回/分,その他特記すべきことなし.酸素飽和度 SpO2 98%(room air).
検査所見
:白血球 7,000/μL,CRP 0.05 mg/dLと正常.

Question

  1. Q1 :画像所見(図1)は?
  2. Q2 :どのような疾患を鑑別に考えて,次にどのような検査をするか.

プロフィール

北村淳史(Atsushi Kitamura)
聖路加国際病院 呼吸器内科
山口哲生(Tetsuo Yamaguchi)
東京メディサイトクリニック
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