レジデントノート 2017年10月号掲載
乾性咳嗽を主訴に来院した40歳代女性
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- 来院2〜3年前より乾性咳嗽があり，1年ほど前から労作時の息切れも認めるようになった．来院2カ月前から白色の喀痰も出現するようになった．咳嗽時に少量ながら血痰を認め近医受診し，精査加療目的に当院紹介受診となった．経過中発熱は認めず，食欲低下や体重減少などもなかった．これまで医療機関受診歴はない．
- 喫煙歴
- ：なし
- 飲酒
- ：機会飲酒
- 職業
- ：飲食店で勤務
- 身体所見
- ：肺音は左やや減弱あるも副雑音なし．心音正常．ばち指なし．呼吸数 16回/分，その他特記すべきことなし．酸素飽和度 SpO2 98％（room air）．
- 検査所見
- ：白血球 7,000/μL，CRP 0.05 mg/dLと正常．
- Q1 ：画像所見（図1）は？
- Q2 ：どのような疾患を鑑別に考えて，次にどのような検査をするか．
プロフィール
北村淳史（Atsushi Kitamura）
聖路加国際病院 呼吸器内科
山口哲生（Tetsuo Yamaguchi）
東京メディサイトクリニック
