レジデントノート 2017年11月号掲載
突然の呼吸困難で受診した30歳代女性
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- 症例
- ：30歳代，女性
- 既往歴
- ：特になし
- 喫煙歴
- ：なし
- 職業
- ：事務職
- 現病歴
- ：通勤途中の電車内で突然の呼吸困難を自覚し救急要請，過換気症候群疑いにて救急搬送となった．胸痛なし．
- 身体所見
- ：意識清明，呼吸数 24回/分，血圧 101/69 mmHg，脈拍数 84回/分，SpO2 94％（room air），体温36.7℃．胸部聴診上呼吸音異常なし，心音ではⅡPの亢進あり．
- 血液検査
- ：白血球数 8,410/μL（分画正常），CRP 1.2 mg/dL，ほかの生化学検査に異常なし．
- Q1 ：胸部画像所見は（図1）？
- Q2 ：鑑別として何を考え，どのような医療面接，検査を行うか？
プロフィール
笠井昭吾（Shogo Kasai）
東京山手メディカルセンター 総合内科，地域診療・救急部門
徳田 均（Hitoshi Tokuda）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
