画像診断Q&A

レジデントノート 2017年11月号掲載
突然の呼吸困難で受診した30歳代女性

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症例

症例
:30歳代,女性
既往歴
:特になし
喫煙歴
:なし
職業
:事務職
現病歴
:通勤途中の電車内で突然の呼吸困難を自覚し救急要請,過換気症候群疑いにて救急搬送となった.胸痛なし.
身体所見
:意識清明,呼吸数 24回/分,血圧 101/69 mmHg,脈拍数 84回/分,SpO2 94%(room air),体温36.7℃.胸部聴診上呼吸音異常なし,心音ではⅡPの亢進あり.
血液検査
:白血球数 8,410/μL(分画正常),CRP 1.2 mg/dL,ほかの生化学検査に異常なし.

Question

  1. Q1 :胸部画像所見は(図1)?
  2. Q2 :鑑別として何を考え,どのような医療面接,検査を行うか?

プロフィール

笠井昭吾(Shogo Kasai)
東京山手メディカルセンター 総合内科,地域診療・救急部門
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
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