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画像診断Q&A

レジデントノート 2017年11月号掲載
突然の呼吸困難で受診した30歳代女性

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症例

症例
：30歳代，女性
既往歴
：特になし
喫煙歴
：なし
職業
：事務職
現病歴
：通勤途中の電車内で突然の呼吸困難を自覚し救急要請，過換気症候群疑いにて救急搬送となった．胸痛なし．
身体所見
：意識清明，呼吸数 24回/分，血圧 101/69 mmHg，脈拍数 84回/分，SpO2 94％（room air），体温36.7℃．胸部聴診上呼吸音異常なし，心音ではⅡPの亢進あり．
血液検査
：白血球数 8,410/μL（分画正常），CRP 1.2 mg/dL，ほかの生化学検査に異常なし．

Question

  1. Q1 ：胸部画像所見は（図1）？
  2. Q2 ：鑑別として何を考え，どのような医療面接，検査を行うか？

プロフィール

笠井昭吾（Shogo Kasai）
東京山手メディカルセンター 総合内科，地域診療・救急部門
徳田　均（Hitoshi Tokuda）
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科

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