呼吸困難，乾性咳嗽を主訴とした60歳代男性｜実践！画像診断Q&A｜羊土社：レジデントノート

症例: ：60歳代男性
既往歴: ：2年前から高血圧症，前立腺肥大症で通院中．2年前から内服薬は不変である．排尿困難が強い際に，漢方薬（清心蓮子飲）を頓服したことがある．
喫煙歴: ：なし
飲酒歴: ：なし
家族歴: ：特記すべきことなし
現病歴: ：6ヶ月前に呼吸困難，乾性咳嗽が出現した．当院内科外来を受診し，肺炎の診断で入院した．内服薬をすべて休薬し，抗菌薬，ステロイドを投与した．すみやかに軽快し，第10病日に退院した．しかし7日前から再び呼吸困難，乾性咳嗽が出現し，本日，当院内科外来を受診した．前回の入院時と同様の肺炎像がみられ，入院した．
身体所見: ：意識清明，体温35.6℃，脈拍101/分，血圧126/62 mmHg，呼吸数28/分．SpO₂ 84％（室内気）．胸部聴診上，両側の下肺を中心としてcoarse cracklesを聴取した．その他に特記すべき身体所見なし．
検査所見: ：WBC 10,100/μL（Neu 76.8％，Ly 15.7％，Mono 6.5％，Eo 1.0％），CRP 12.77 mg/dL，TP 7.5 g/dL，Alb 4.1 g/dL，GOT 36 IU/L，GPT 22 IU/L，LDH 296 IU/L，BUN 19.7 mg/dL，Cr 0.48 mg/dL，KL-6 202 U/mL，SP-D 308 ng/mL．
動脈血ガス（室内気）: ：pH 7.426，PaO₂ 53.5 Torr，PaCO₂ 41.7 Torr．
喀痰グラム染色所見: ：有意な所見なし．

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レジデントノート 2018年8月号掲載呼吸困難，乾性咳嗽を主訴とした60歳代男性