画像診断Q&A

レジデントノート 2018年12月号掲載
突然の心窩部痛で受診した50歳代男性

症例

症例
:50歳代男性.心窩部から下腹部にかけて,人生で経験したことのない急激な痛みを自覚した.痛みは持続しており,発症直後が最も痛かった.生ものの摂取歴なし.既往歴に高血圧と脂肪肝.
身体所見
:腹部は平坦,軟.圧痛や腹膜刺激症状なし.腸蠕動音に亢進や減弱を認めない.
血液検査所見
:RBC 5.33×106 /μL,Ht 46.0%,Hb 15.8 g/dL,WBC 10,400 /μL,PLT 3.82×105 /μL,CRP 0.31 mg/dL,D-dimer 0.5 μg/mL

Question

  1. Q1 :腹部単純CT(図1)の異常所見は何か?
  2. Q2 :確定診断のため行うべき検査は何か?
  3. Q3 :治療選択肢として何が考えられるか?

(誌面では赤枠画像のみ、WEB版では全画像を掲載)

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プロフィール

井上明星(Akitoshi Inoue)
東近江総合医療センター 放射線科
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