レジデントノート 2018年12月号掲載
湿性咳嗽を主訴とした30歳代男性
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- 症例
- ：30歳代男性．
- 既往歴
- ：特記すべきことなし．
- 喫煙歴
- ：20～30歳まで30本/日．
- 飲酒歴
- ：機会飲酒．
- 家族歴
- ：特記すべきことなし．
- 現病歴
- ：2カ月前から湿性咳嗽が出現した．近医を受診し，感染性肺嚢胞の診断で入院した．1カ月抗菌薬を投与したが軽快せず，当院へ転院した．
- 身体所見
- ：意識清明，体温35.9℃，脈拍70回/分，血圧110/60 mmHg，呼吸数14回/分，SpO2 98％（室内気）．胸部聴診上異常呼吸音，心雑音を聴取しなかった．
- 検査所見
- ：WBC 6,900 /μL （Neu 81.5％，Ly 14.3％，Mono 4.2％，Eo 0.0％），CRP 8.34 mg/dL，TP 6.2 g/dL，Alb 3.7 g/dL，GOT 21 IU/L，GPT 19 IU/L，LDH 295 IU/L，BUN 14.5 mg/dL，Cr 0.98 mg/dL．
- 動脈血液ガス（室内気）
- ：pH 7.426，PaO2 87.5 Torr，PaCO2 43.7 Torr．
- Q1 ：胸部X線写真（図1）の所見は？
- Q2 ：診断はどのように行うか？
- Q3 ：治療はどのように行うか？
プロフィール
芳賀高浩（Takahiro Haga）
関東労災病院 精神科
山口哲生（Tetsuo Yamaguchi）
新宿海上ビル診療所
