画像診断Q&A

レジデントノート 2019年1月号掲載
3カ月前から乾性咳嗽が出現した60歳代女性

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症例

症例
:60歳代女性.
既往歴
:高血圧,骨粗鬆症.
生活歴
:職業;調理補助,喫煙;なし,飲酒;機会飲酒,海外渡航歴;なし.
家族歴
:特記すべきことなし.
現病歴
:3カ月前から乾性咳嗽が出現,経口抗菌薬を処方されたが軽快しないため,当科紹介受診となった.息切れはない.
身体所見
:身長145 cm,体重54.8 kg,体温36.2℃,血圧138/72 mmHg.意識清明.頸静脈拡張なし.胸部;ラ音なし,心雑音なし.腹部;肝・腎・脾触知せず,表在リンパ節触れず.浮腫なし.
検査所見
:WBC 5,730 /µL(Mo 7.5%,Ly 31.2%,Ba 0.7%,Eo 4.5%,Neu 56.1%),Hb 13.5 g/dL,Plt 24.2万 /µL,TP 7.1 g/dL,Alb 4.3 g/dL,AST 19 IU/L,ALT 17 IU/L,LDH 187 IU/L,UN 12 mg/dL,Cr 0.7 mg/dL,CRP 0.1 mg/dL,IgG 1,368 mg/dL ESR 16 mm/時.

Question

  1. Q1 :胸部単純X線正面像(図1)の所見は?
  2. Q2 :異常影の発生部位は推定できるか?

プロフィール

大河内康実(Yasumi Okochi)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
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