画像診断Q&A

レジデントノート 2019年8月号掲載
呼吸困難を主訴として来院した50歳代男性

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症例

症 例
:50歳代男性.
既往歴
:肝硬変.
喫煙歴
:なし.
飲酒歴
:なし.
家族歴
:特記すべきことなし.
現病歴
:入院2週間前から呼吸困難を自覚したため,当院内科外来を受診した.
身体所見
:意識清明,体温35.8°C,脈拍数61回/分,血圧124/68 mmHg,呼吸数14回/分.SpO2 98%(室内気).右下呼吸音低下あり.心音正常.腹部は平坦,軟.本人によると以前は腹部膨満があったが来院1カ月前から改善したとのことであった.
検査所見
:WBC 3,800 /μL (Neu 54.8%,Ly 23.8%,Mono 15.4%,Eo 4.6%),CRP 0.23 mg/dL,TP 6.8 g/dL,Alb 2.5 g/dL,GOT 19 IU/L,GPT 15 IU/L,LDH 180 IU/L,BUN 11.5 mg/dL,Cr 0.78 mg/dL.動脈血液ガス(室内気):pH 7.482,PaO2 80.6 Torr,PaCO2 32.6 Torr

Question

  1. Q1 :胸部X線像(図1)の所見は何か?
  2. Q2 :診断はどのように行うか?
  3. Q3 :治療はどのように行うか?

プロフィール

芳賀高浩(Takahiro Haga1)
関東労災病院 精神科
山口哲生(Tetsuo Yamaguchi)
新宿つるかめクリニック
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