レジデントノート 2019年8月号掲載
呼吸困難を主訴として来院した50歳代男性
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- 症 例
- ：50歳代男性．
- 既往歴
- ：肝硬変．
- 喫煙歴
- ：なし．
- 飲酒歴
- ：なし．
- 家族歴
- ：特記すべきことなし．
- 現病歴
- ：入院2週間前から呼吸困難を自覚したため，当院内科外来を受診した．
- 身体所見
- ：意識清明，体温35.8°C，脈拍数61回/分，血圧124/68 mmHg，呼吸数14回/分．SpO2 98％（室内気）．右下呼吸音低下あり．心音正常．腹部は平坦，軟．本人によると以前は腹部膨満があったが来院1カ月前から改善したとのことであった．
- 検査所見
- ：WBC 3,800 /μL （Neu 54.8％，Ly 23.8％，Mono 15.4％，Eo 4.6％），CRP 0.23 mg/dL，TP 6.8 g/dL，Alb 2.5 g/dL，GOT 19 IU/L，GPT 15 IU/L，LDH 180 IU/L，BUN 11.5 mg/dL，Cr 0.78 mg/dL．動脈血液ガス（室内気）：pH 7.482，PaO2 80.6 Torr，PaCO2 32.6 Torr．
- Q1 ：胸部X線像（図1）の所見は何か？
- Q2 ：診断はどのように行うか？
- Q3 ：治療はどのように行うか？
プロフィール
芳賀高浩（Takahiro Haga1）
関東労災病院 精神科
山口哲生（Tetsuo Yamaguchi）
新宿つるかめクリニック
