画像診断Q&A

レジデントノート 2019年10月号掲載
胸部異常影で来院した50歳代女性

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症例

症 例
:50歳代女性.
既往歴
:30歳代で気胸をくり返したが,40歳代からなし.
喫煙歴
:なし.
飲酒歴
:なし.
家族歴
:息子が自然気胸で手術歴あり.
現病歴
:健診で胸部異常影を指摘されたため近医から紹介され,当院内科外来を受診した.
身体所見
:意識清明,体温36.0°C,脈拍数62回/分,血圧120/64 mmHg,呼吸数12回/分.SpO2 99 %(室内気).胸部聴診上,異常呼吸音,心雑音を聴取しなかった.
検査所見
:WBC 5,300/μL(Neu 69.1%,Ly 22.7%,Mono 6.5%,Eo 0.8 %),CRP 0.18 mg/dL,TP 8.3 g/dL,Alb 4.4 g/dL,GOT 21 IU/L,GPT 15 IU/L,LDH 166 IU/L,BUN 9.7 mg/dL,Cr 0.50 mg/dL.
動脈血液ガス(室内気)
:pH 7.417,PaO2 82.3 Torr,PaCO2 42.3 Torr.

Question

  1. Q1:胸部X線写真(図1),胸部単純CT写真(図2)の所見は何か?
  2. Q2:診断はどのように行うか?
  3. Q3:治療はどのように行うか?

プロフィール

芳賀高浩(Takahiro Haga)
関東労災病院 精神科
山口哲生(Tetsuo Yamaguchi)
新宿つるかめクリニック
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