発熱と呼吸困難を主訴とした50歳代男性｜実践！画像診断Q&A｜羊土社：レジデントノート

症　例: ：50歳代男性．
既往歴: ：高血圧，高尿酸血症．
生活歴: ：海外渡航歴なし，喫煙歴；タバコ20本/日，飲酒歴；チューハイ3缶/日．
アレルギー歴: ：なし．
家族歴: ：父親；脳梗塞，食道癌．
現病歴: ：5日ほど前から全身倦怠感を自覚．1日前に37台の発熱，呼吸困難のため，かかりつけのクリニックを受診．胸部単純X線写真で浸潤影，血液検査で炎症反応上昇が認められ，セフトリアキソン1 g点滴とシタフロキサシン100 mg処方を受けたものの症状が改善せず，翌日に当院紹介となった．
身体所見: ：身長177 cm，体重76.1 kg，体温38.6°C，血圧103/77 mmHg，脈拍数98回/分，呼吸数 18回/分，意識清明．頸静脈拡張なし．胸部；ラ音なし，心雑音なし．腹部；肝･腎･脾触知せず，表在リンパ節触れず．浮腫なし．
検査所見: ：WBC 12,070/µL（Mo 0.5％，Ly 3.0％，Ba 0.0％，Eo 0.0％，Seg 77.0％，Band 19.5％），Hb 12.8 g/dL，Plt 25.7万/µL，TP 6.6 g/dL，Alb 3.3 g/dL，AST 39 IU/L，ALT 43 IU/L，LDH 247 IU/L，CK 326 IU/L，UN 16 mg/dL，Cr 1.32 mg/dL，Glu 331 mg/dL，CRP 41.6 mg/dL．
血液ガス（room air）: ：pH 7.517，PaCO₂ 33.1 Torr，PaO₂ 60.7 Torr．

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レジデントノート 2019年11月号掲載発熱と呼吸困難を主訴とした50歳代男性