画像診断Q&A

レジデントノート 2019年12月号掲載
微熱,全身倦怠感を主訴として来院した70歳代男性

図1 来院時胸部X線写真

図2 来院時胸部CT写真

症例

症例
:70歳代男性.
既往歴
:糖尿病で内服治療中.
喫煙歴
:なし.
飲酒歴
:毎日日本酒5合.
家族歴
:特記すべきことなし.
現病歴
:1カ月前からの微熱,全身倦怠感を主訴として内科を紹介受診した.
身体所見
:意識清明,体温37.7°C,脈拍68回/分,血圧128/64 mmHg,呼吸数12回/分.SpO2 98%(室内気).心音・呼吸音ともに正常.
検査所見
:WBC 7,700/μL (Neu 79.3%,Ly 15.1%,Mono 4.3%,Eo 0.2%),CRP 5.46 mg/dL,TP 6.9 g/dL,Alb 4.0 g/dL,GOT 18 IU/L,GPT 15 IU/L,LDH 215 IU/L,BUN 11.9 mg/dL,Cr 0.71 mg/dL,CEA 1.0 ng/mL.
動脈血液ガス(室内気)
:pH 7.430,PaO2 78.2 Torr,PaCO2 42.1 Torr.

Question

  1. Q1:胸部X線写真(図1),胸部CT写真(図2)の所見は何か?
  2. Q2:診断はどのように行うか?
  3. Q3:治療はどのように行うか?

プロフィール

芳賀高浩(Takahiro Haga)
関東労災病院 精神科
山口哲生(Tetsuo Yamaguchi)
新宿つるかめクリニック
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