レジデントノート 2019年12月号掲載
微熱，全身倦怠感を主訴として来院した70歳代男性
図1 来院時胸部X線写真
図2 来院時胸部CT写真
- 症例
- ：70歳代男性．
- 既往歴
- ：糖尿病で内服治療中．
- 喫煙歴
- ：なし．
- 飲酒歴
- ：毎日日本酒5合．
- 家族歴
- ：特記すべきことなし．
- 現病歴
- ：1カ月前からの微熱，全身倦怠感を主訴として内科を紹介受診した．
- 身体所見
- ：意識清明，体温37.7°C，脈拍68回/分，血圧128/64 mmHg，呼吸数12回/分．SpO2 98％（室内気）．心音・呼吸音ともに正常．
- 検査所見
- ：WBC 7,700/μL （Neu 79.3％，Ly 15.1％，Mono 4.3％，Eo 0.2％），CRP 5.46 mg/dL，TP 6.9 g/dL，Alb 4.0 g/dL，GOT 18 IU/L，GPT 15 IU/L，LDH 215 IU/L，BUN 11.9 mg/dL，Cr 0.71 mg/dL，CEA 1.0 ng/mL．
- 動脈血液ガス（室内気）
- ：pH 7.430，PaO2 78.2 Torr，PaCO2 42.1 Torr．
- Q1：胸部X線写真（図1），胸部CT写真（図2）の所見は何か？
- Q2：診断はどのように行うか？
- Q3：治療はどのように行うか？
プロフィール
芳賀高浩（Takahiro Haga）
関東労災病院 精神科
山口哲生（Tetsuo Yamaguchi）
新宿つるかめクリニック
