実践！画像診断Q&A

図1　胸部単純X線写真

症例: ：70歳代女性．
既往歴: ：高血圧，脂質異常症．
喫煙歴: ：20歳より40本/日×40年間，15年前禁煙．
飲酒歴: ：なし．
現病歴: ：2020年4月上旬に発熱，咽頭痛，咳嗽あり．4日後に呼吸困難も出現し近医受診，胸部単純X線写真で異常陰影を指摘され当科緊急紹介となった．
身体所見: ：意識清明，体温37.1℃，血圧 151/55 mmHg，胸部聴診上軽度の喘鳴聴取，心雑音なし．そのほか身体所見に異常なし．嗅覚・味覚障害なし．SpO₂ 71％（room air）．
生活歴: ：旅行歴なし，周囲に発熱などの急病人はいない，ペット飼育なし．独居，ADLは自立で，食事は主に外食．
血液検査: ：白血球7,460 /μL（好中球92.6％，リンパ球4.6％），Hb 13.1 g/dL，Plt 15.2万/μL，Alb 2.8 g/dL，AST 44 IU/L，ALT 16 IU/L，LDH 520 IU/L，CK 80 IU/L，BUN 26 mg/dL，Cr 1.57 mg/dL，Na 135 mEq/L，K 4.9 mEq/L，CRP 16.6 mg/dL，Dダイマー4.9 μg/mL．
動脈血液ガス分析: ：pH 7.386，PaCO₂ 27.2 Torr，PaO₂ 48.6 Torr．