画像診断Q&A

レジデントノート 2020年11月号掲載
健診で異常を指摘された80歳代男性

図1 胸部単純X線正面像

症例

症例
:80歳代男性.
主訴
:胸部異常影.
既往歴
:高血圧,白内障.
職業
:建築設計.
喫煙
:なし.
飲酒
:機会飲酒.
アレルギー歴
:なし.
家族歴
:特記すべきことなし.
現病歴
:住民健診で胸部単純X 線写真の異常を指摘され紹介受診.自覚症状はない.
身体所見
:身長160cm,体重54kg,体温35.8 ℃,血圧160/63 mmHg,脈拍94回/ 分,呼吸数18回/ 分,意識清明.頸静脈拡張なし.胸部;ラ音なし,心雑音なし.腹部;肝・腎・脾触知せず,表在リンパ節触れず.浮腫なし.
神経学的所見
:特に異常を認めず.
検査所見
:WBC 8,300/μL,Hb 12.8 g/dL,Plt 34.3 万/μL,AST 28 IU/L,ALT 33 IU/L,LDH192 IU/L,UN 20 mg/dL,Cr 0.6 mg/dL,CRP 0.3 mg/dL.

Question

  1. Q1:胸部単純X 線写真(図1)の所見は?
  2. Q2:診断のためにさらに必要な事項は?

プロフィール

大河内康実(Yasumi Okochi)
JCHO 東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
JCHO 東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
サイドメニュー開く

TOP