画像診断Q&A

レジデントノート 2021年12月号掲載
全身倦怠,酸素飽和度低下により紹介となった70歳代女性

図1 胸部単純X線写真

症例

症例
:70歳代女性.
主訴
:全身倦怠.
既往歴
:右緑内障.
職業
:無職.
喫煙
:なし.
飲酒
:機会飲酒.
現病歴
:2週間前から全身倦怠を自覚し近医受診.呼吸困難の自覚はないものの胸部単純X線写真にて肺炎像を認め,安静時のSpO2 89〜91%と低値を認めたため,同日紹介受診となった.
身体所見
:身長153.7 cm,体重55.4 kg,体温37.3℃,血圧109/82 mmHg,脈拍78回/分,呼吸数20回/分,SpO2 92%(室内気),意識清明.心雑音なし,呼吸音正常,下腿浮腫なし,皮疹なし.
血液検査
:WBC 5,900/µL(好中球66%,リンパ球17%,好酸球4%),Hb 13.0 g/dL,Plt 24.5万/µL,AST 90 IU/L,ALT 69 IU/L,LD 340 IU/L,BUN 11 mg/dL,Cr 0.71 mg/dL,CRP 3.4 mg/dL,D-dimer 1.1 µg/mL.
動脈血液ガス分析(室内気)
:pH 7.471,PaO2 63.8 Torr,PaCO2 30.4 Torr.

Question

  1. Q1:胸部単純X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2:診断のためにさらに必要な検査は?

プロフィール

早稲田優子(Yuko Waseda)
福井大学医学系部門 内科学(3)分野

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