画像診断Q&A

レジデントノート 2022年3月号掲載
前胸部痛を主訴に受診した10歳代女性

図1 胸部単純X線写真

症例

症例
:10歳代女性.
主訴
:前胸部痛.
既往歴
:特記事項なし.
喫煙
:なし.
飲酒
:なし.
アレルギー歴
:特記事項なし.
現病歴
:前日の夕方,歩行時に突然の前胸部痛を自覚した.その後も前胸部痛は持続し,深吸気時や嚥下時に増強するため翌日当科紹介受診となった.
身体所見
:身長163 cm,体重49.5 kg,体温36.3℃,血圧121/78 mmHg,脈拍65回/分,呼吸数16回/分,SpO2:98%(室内気),意識清明,頸部異常なし,心雑音なし,呼吸音正常,左右左なし.
血液検査
:WBC 5,000/µL(好中球38.8%,リンパ球49.5%,好酸球2.6%,単球8.7%),Hb 12.9 g/dL,Plt 19.1万/µL,AST 17 IU/L,ALT 10 IU/L,LD 155 IU/L,BUN 11 mg/dL,Cr 0.69 mg/dL,CRP 0.13 mg/dL.

Question

  1. Q1:胸部単純X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2:診断のためにさらに必要な検査は?

プロフィール

山口牧子(Makiko Yamaguchi)
福井大学医学部附属病院 呼吸器内科
早稲田優子(Yuko Waseda)
福井大学医学部附属病院 呼吸器内科

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