SARS-CoV-2ワクチン接種後，急激に増悪する咳・息切れで受診した50歳代女性｜実践！画像診断Q&A｜羊土社：レジデントノート

50歳代女性．
喫煙・飲酒歴: ：なし．
現病歴: ：20年前に発症した関節リウマチでプレドニゾロン5 mg/日内服中，6年前から気管支拡張症，閉塞性気管支炎の合併を診断され，吸入ステロイド（シクレソニド）で治療されていた．2カ月前にCOVID-19に罹患し，自宅療養でいったん軽快したが，呼吸器症状はやや不安定に経過していた．5週間前，2週間前にSARS-CoV-2ワクチンの接種を受けた．2回目接種の13日後より，咳・息切れが急激に悪化し，受診した．
身体所見: ：体温36.9℃，血圧100/73 mmHg，脈拍106回/分・整，呼吸数17回/分，SpO₂ 92％（室内気），胸部聴診上，両下肺野背側に吸気終末でcoarse cracklesを聴取．
血液検査: ：白血球数16,330 /µL（好中球80.5％，リンパ球7.0％，単球11％，好酸球1.0％，好塩基球0.5％），ヘモグロビン14.2 g/dL，血小板数39.6万/µL，アルブミン3.1 g/dL，LDH 229 IU/L，CRP 18.5 mg/dL，赤血球沈降速度79 mm/時間，KL-6 428 U/mL．
SARS-CoV-2 PCR検査: ：陰性．
動脈血液ガス分析（室内気）: ：pH 7.405，PaO₂ 68.1 Torr，PaCO₂ 43.6 Torr．
呼吸機能検査: ：％VC 50 ％，1秒率 64.3 ％．

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レジデントノート 2022年5月号掲載SARS-CoV-2ワクチン接種後，急激に増悪する咳・息切れで受診した50歳代女性