画像診断Q&A

レジデントノート 2022年6月号掲載
破裂した金属片が前胸部に当たり救急搬送となった30歳代男性

図1 来院時胸部単純X線写真(坐位ポータブル)

症例

症例
:30歳代男性.
主訴
:胸部外傷.
既往歴
:特記事項なし.
職業
:鉄工業.
喫煙
:20本/日を15年以上.
アレルギー歴
:なし.
家族歴
:特記事項なし.
現病歴
:勤務中,鉄筋プレス機の操作中に部品が破裂して金属片が前胸部に当たり,中に入り込んだため当院救急搬送となった.
身体所見
:身長178 cm,体重67 kg,体温37.8℃,血圧127/71 mmHg,脈拍75回/分,呼吸数25回/分,SpO2 98%(room air),意識清明.心雑音なし,胸部:肺音 左下肺野にて軽度低下,腹部:平坦・軟.
血液検査
:WBC 16,700/µL,Hb 13.5 g/dL,Plt 24.8万/µL,AST 15 IU/L,ALT 8 IU/L,LD 137 IU/L,BUN 18 mg/dL,Cr 0.83 mg/dL,CRP 0.04 mg/dL.

Question

  1. Q1:胸部単純X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2:診断・治療のために直ちに行わなければならないことは?

プロフィール

早稲田優子(Yuko Waseda)
福井大学医学部附属病院 呼吸器内科

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